Что такое СОЭ в анализе крови

Что такое СОЭ в анализе крови, возможно, знают немногие. СОЭ расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов. Когда-то этот анализ  назывался – РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Это не специфический лабораторный показатель, но тем не менее он является обязательным в исследовании общего анализа.

Суть анализа основывается на свойствах эритроцитов: удельный вес их  массы больше, чем удельный вес плазмы. Согласно законам гравитации, кровь при отстаивании  разделяется на 2 фракции: плазму и твердую часть, которая в основном состоит из эритроцитов.

Эритроциты в нормальном состоянии – это отрицательно заряженные частицы, поэтому они отталкиваются друг от друга. Но при любом патологическом процессе в организме появляются маркеры воспалительного процесса – «белки острой фазы» и в этом случае происходит их  склеивание. Красные кровяные тельца  начинают «склеиваться»,  их удельная масса увеличивается и они начинают оседать. Чем больше этих маркеров, тем быстрее склеиваются эритроциты и тем быстрее они оседают на дно пробирки.

От чего зависит СОЭ

При  различных заболеваниях этот показатель бывает разным. Учитывая этот показатель в совокупности с другими показателями анализа крови, врач может поставить правильный диагноз.

 

Результаты анализа могут зависеть от следующих факторов:

• общего количество эритроцитов;
• количественное соотношение холестерина и лецитина;
• состояния белковых фракций, если кровь становится более вязкой, то и разделение фракций будет проходить более медленно.

Врач всегда при оценке этого показателя ориентируется и на эти факторы. Этот показатель хорошо отражает динамику заболевания и эффективность проводимого лечения. Если показатель анализа  нормализуется, это говорит о правильно подобранном лечении.

Нормальные показатели СОЭ

Для исследования кровь помещают в капилляр и оставляют на некоторое время, после чего смотрят, на сколько миллиметров в течение часа кровь разделилась на 2 фракции. Данный показатель измеряется миллиметрами в час.

Нормальными считаются показатели, если они укладываются в диапазон:

• у мужчин — 1 – 10 мм /ч;
• у женщин — 2  -15 мм/ч;
• у беременных – до 20-25 мм/ч и более, что зависит от степени разжижения крови на фоне развития анемии;
• у новорожденных – 0-2 мм/ч;
• у детей в возрасте до 6 месяцев – 12-17 мм/ч;
• у детей в возрасте до 5 лет – 5 – 11 мм/ч;
• у детей в возрасте от 6 до 14 лет -  4 – 12 мм/ч;
• у подростков – девочек: 2 — 15 мм/ч, у мальчиков —   1-10 мм/ч.

Отклонения от нормы

Слишком высокий результат указывает на то, что в организме имеется очаг воспаления. При этом воспалительный процесс может быть локализован в любом органе, и может представлять угрозу для жизни или, наоборот, может быть вполне безобидным заболеванием или состоянием.

Показатели могут повышаться, если имеются:

1. Любые воспалительные процессы в организме и инфекционные заболевания;
2. Травмы, начиная от пореза пальца, и до перелома костей и оперативных вмешательств;
3. Резкое повышение СОЭ (до 60 мм/ч) характерно для заболеваний, сопровождающихся распадом тканей: сепсис, злокачественные заболевания, лейкоз, инфаркт миокарда, -легких, -мозга, -кишечника, туберкулез, аутоиммунные заболевания...

Понижение  СОЭ может быть при повышенном содержании эритроцитов, выраженной недостаточности кровообращения, ДВС-синдроме, при гепатитах и циррозе печени, при эпилепсии и неврозах.  Даже вегетарианская диета, отеки, снижение мышечной массы могут спровоцировать в какой-то мере снижение скорости оседания эритроцитов.

Но в любом случае, чтобы поставить точный диагноз,  врач всегда оценивает не только степень повышения СОЭ, но и другие признаки заболевания.

Исключения из правил

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться  при некоторых нормальных физиологических состояниях и может наблюдаться при заболеваниях, даже не связанных с воспалением.

Это может быть изменение гормонального фона у женщин при беременности, начиная со срока 10-11 недель, и 4 недели после родов, менструациях, при приеме оральных контрацептивов, а также при анемии, нефротическом синдроме, некоторых болезнях крови.

СОЭ может замедляться при приеме некоторых лекарственных средств, например, хлористого кальция и салицилатов, препаратов ртути.  Поэтому у тех, кто применяет эти лекарства, могут быть не распознанными вовремя некоторые заболевания. Особенно это важно знать тем больным, которые принимают ацетилсалициловую кислоту для профилактики тромбоза.

Требования при заборе крови на анализ

• Кровь забирается из пальца натощак;
• Прокол на пальце должен быть глубокий, чтобы кровь вытекала самостоятельно; При выдавливании крови из пальца возможно повреждение эритроцитов;
• Капилляры (стеклянные трубочки) для забора анализа должны быть чистые и сухие;
• Необходимо обращать внимание на отсутствие пузырьков воздуха в капилляре;
• Достоверный результат анализа может быть только при температуре в помещении 18-22 ⁰;
• Правильное соотношение крови и реактива при проведении исследования.

Любые отступления от правил могут дать неверный ответ. Подробнее о том, как правильно забирать кровь для общего анализа, можно прочитать в этой статье.

Я надеюсь, что сейчас вы знакомы с понятием СОЭ. Если будут вопросы, то задавайте их в комментариях к этой статье, я с удовольствием отвечу на них.