Ротавирусная инфекция у детей и взрослых. Как заражаются, признаки, профилактика

Здравствуйте, дорогие читатели! Следует отметить, что в структуре инфекционной заболеваемости в последние 10 лет на первый план выходят вирусные инфекции, ротавирусные кишечные инфекции среди них – не исключение. Сегодня вы узнаете признаки ротавирусной инфекции у детей и взрослых, как заражаются этой инфекцией и меры профилактики. Возможно, полученные знания уберегут вас от этой, довольно тяжелой, особенно у малышей, инфекции.

Ротавирусная кишечная инфекция – эпидемиология

Ротавирусная инфекция довольно распространена во всем мире. Регистрируются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки, которые чаще всего охватывают организованные коллективы.

Согласно статистике ежегодно в мире болеют почти 25 миллионов людей, причем четвертая часть из них заканчивается летальным исходом. В России каждый год регистрируется около 2-х миллионов заболевших, 15% — это ротавирусные гастроэнтериты. У 90% детей в крови обнаруживается антитела к ротавирусу, что говорит о широкой циркуляции вируса среди людей.

Возбудитель заболевания – ротавируc из семейства Reoviridae. Из всех вирусных кишечных инфекций эта наиболее изучена.

Вирус довольно устойчивый в окружающей среде. Так, он сохраняет свою жизнеспособность при довольно низких температурах в течение месяца, а в фекалиях — от нескольких недель до полугода. Выдерживает различные концентрации хлора. Вирус не размножается в пищевых продуктах, но может содержаться в воде при авариях на водопроводе.

Проведенными исследованиями установлено разрушающее действие на ротавирусы температуры в +70 °C через 15 минут; при воздействии ультрафиолетового облучения ротавирусы инактивируются также через 15 мин.

Вирусам характерна очень низкая заражающая доза – хватит для заражения всего 10 вирусных частиц.

Заболеваемость имеет четкую зимне-весеннюю сезонность, то есть когда имеется оптимальная температура во внешней среде для сохранения патогенных свойств вируса, а это значит с ноября по апрель. Именно 93% всей заболеваемости приходится на холодное время года.

Болеют чаще дети и к школе обычно все они переболевают этой инфекцией в той или иной форме. Взрослые болеют реже и чаще они являются бессимптомными носителями вируса.

На холодное время года приходится и большинство вспышек инфекции, которые регистрируются в детских организованных коллективах, в родильных домах, детских отделениях, в геронтологических центрах и домах престарелых. Именно у этих категорий людей болезнь протекает особенно тяжело и может закончиться летально.

Как передается ротавирусная инфекция

Заражение происходит в результате орально-фекального механизма передачи инфекции. Возбудитель попадает в организм через грязные руки и загрязненные предметы обихода. И не даром эта инфекция считается болезнью «грязных рук».

Заболевание очень контагиозное, то есть заразиться можно легко, как я уже сказала, заражающая доза для вируса ничтожно мала.

При спорадической заболеваемости и небольших вспышках заражение происходит бытовым путем — через грязные руки, загрязненные игрушки, грязную посуду.

Очень часто новорожденные и груднички заражаются от своих инфицированных матерей, более старшие дети — в детских дошкольных учреждениях при несоблюдении правил гигиены.

Вспышки с большим числом заболевших отмечаются при заражении водным путем. При мониторинге все чаще находят вирусы в воде рек, озер, подземных источниках и водопроводной воде. В подобных случаях вспышки имеют границы населенного пункта.

Нет достоверных данных о том, что этой инфекцией можно заразиться воздушно-капельным путем.

Источником заражения являются только больные люди или вирусоносители, которые выделяют вирус в окружающую среду через фекалии.  Именно эти категории людей представляют наибольшую опасность для других людей.

Средняя продолжительность выделения вируса с фекалиями составляет до одной недели, но при тяжелых формах болезни – гораздо дольше, до месяца. Лица без каких-либо клинических проявлений могут быть носителями в течение нескольких месяцев.

Больные начинают вирус выделять в конце инкубационного периода. Начиная с первого дня болезни (примерно 5 дней) у всех больных наблюдается максимальное выделение вируса в фекалиях.  В течение последующих дней (6-й – 10-й день) выделение вируса резко падает при одновременной нормализации стула.

Болеть ротавирусной инфекцией могут люди всех возрастных категорий, независимо от пола. Иммунитет нестойкий и повторные случаи могут регистрироваться через 1- 1,5 месяца, так как вирус может менять свою антигенную структуру. Наличие антител класса IgA в крови говорит о том, что этот человек когда-то сталкивался с возбудителем, но никак о наличии иммунитета.

Признаки ротавирусной инфекции 

Инкубационный период ротавирусной инфекции в среднем длится от 1 до 3-х дней. В некоторых случаях инкубационный период может укорачиваться до 12-14 часов, а иногда заболевание может развиться через 5 дней.

Заболевание характеризуется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и характерными для ОРВИ  симптомами, а поскольку чаще этой инфекцией болеют зимой, то эту инфекцию еще называют «кишечным гриппом».

Тяжесть заболевания зависит от возраста больного, маленькие дети часто болеют тяжело. В возрасте 5 лет заболевание протекает гораздо легче. У подростков и взрослых заболевание протекает в субклинической форме или совсем бессимптомно.

Попадая в организм человека через рот, вирус попадет в 12-пестную кишку, а затем в тонкий кишечник, где он начинает активно размножаться, происходит гибель клеток слизистой оболочки, нарушаются процессы пищеварения. Углеводы не расщепляются и не всасываются, нарушается процесс всасывания воды и электролитов, что приводит к быстрому обезвоживанию. Часть вирусов всасывается в кровь, но быстро уничтожаются иммунной системой.

Признаки ротавирусной инфекции у детей

Для детей в клинике характерно наличие обильного, жидкого, пенистого стула коричневого цвета, частотой до 10 – 15 раз в сутки. При более легкой форме кал бывает в виде кашицы до 5 раз.

Всегда отмечается боль и сильное урчание в животе, резкая слабость. Температура субфебрильная, продолжительностью не более 2-х суток. Неоднократная рвота всегда опережает понос и встречается у половины больных в течение первых суток. Диарея может развиться одновременно с рвотой.

Из обязательных признаков присутствуют гиперемия в зеве и боли в горле.

При многократной рвоте и диарее могут наблюдаться признаки обезвоживания:

• ребенок бывает заторможенным, вялым, на реагирует на прикосновения, слова, много спит,
• наблюдается бледность и сухость кожных покровов,
• большой родничок и глаза западают,
• во время плача у ребенка нет слез,
• ребенок часто просит пить,
• моча концентрированная, мочеиспускание редкое.

Признаки ротавирусной инфекции у взрослых

Ротавирусная инфекция у взрослых также проявляется симптомами общей интоксикации, больные жалуются на боли в эпигастральной области, тошноту, переходящую в рвоту, боль в эпигастрии и урчание в животе. Появляются респираторные признаки: насморк, гиперемия зева и боли в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

В клинике превалируют симптомы расстройства ЖКТ. Обильный жидкий стул не содержит ни слизи, ни примеси крови, на вид мутно-белесого цвета, что напоминает стул при холере, и имеет зловонный запах. Иногда больные думают, что у них банальное несварение в желудке или пищевое отравление.

Симптомы интоксикации возникают примерно в 10% случаев, поэтому довольно часто заболевание протекает без температуры. В таком состоянии взрослые люди не обращают внимание на свое состояние и продолжают работать. Особенно это опасно для сотрудников детских дошкольных учреждений, так как без соответствующего лечения они продолжают выделять вирус во внешнюю среду и являются источников заражения для других.

Диагностика, лечение и осложнения ротавирусной инфекции

Как отличить пищевое отравление от ротавирусной инфекции? Чтобы точно поставить диагноз, необходимо собрать эпид.анамнез. При пищевом отравлении больной отметит употребление в пищу недоброкачественных продуктов. При ротавирусной инфекции всегда будет отслеживаться контакт с больными детьми или носителями вируса. Помочь в диагностике поможет исследование кала на ротавирусы или сыворотки крови на антитела.

Проводить лечение ротавирусной инфекции в домашних условиях народными средствами я бы не рекомендовала по следующим причинам.

Во-первых, самолечение опасно, так как не правильно назначенное лечение, особенно у маленьких детей, может привести к осложнениям в виде обезвоживания и самым непредвиденным осложнениям.

Во-вторых, не узнав причину заболевания и не выявив возбудителя, сложно назначить адекватное лечение.

Поэтому при первых признаках диареи, неукротимой рвоты и одновременно признаков ОРВИ  быстрее обратитесь к врачу. В подобных ситуациях лечение антибиотиками не принесет пользы, так возбудитель вирус (об этом я уже сказала), но они могут быть назначены врачом при наличии осложнений.

Диета при ротавирусной инфекции

Не смотря на назначенную врачом терапию, основным лечебным фактором будет лечебное питание.

В начале болезни, как правило, отсутствует аппетит. Это нормальная защитная реакция организма и насильно заставлять больного что-нибудь скушать, не стоит. Давайте побольше и почаще жидкость для профилактики обезвоживания. Еду и питье следует давать небольшими порциями, с перерывами, это предотвратит дальнейшую рвоту. Это может быть несладкий чай, куриный бульон, кисель домашнего приготовления. При наличии аппетита, дайте негустую рисовую кашу, но без масла.

На период болезни для детей стоит исключить черный хлеб, молочные продукты, овощи и фрукты, сладости, магазинные соки.

Взрослым разрешается пить крепкий чай, кофе и какао без молока, свежеприготовленные компоты из сушеных ягод. Приветствуются черствые сухарики из белого хлеба, каши на воде, вареное яйцо, нежирные мясо или рыба. Важно питаться часто, но небольшими порциями с перерывом в 2 — 3 часа. Следует ограничить потребление соли.

После нормализации стула разрешается щадящая диета  с исключением жирной, острой, жареной пищи.

Для детей, которые находятся на грудном вскармливании, необходимо продолжать такое питание. В материнском молоке имеется достаточное количество питательных веществ, иммуноглобулины и антитела, что облегчит течение болезни. Детей, находящиеся на искусственном вскармливании, кормят безмолочными смесями или кашами, соблюдая частоту кормлений и количество, которое определяет врач.

Профилактика ротавирусной инфекции

Специфической профилактики этой инфекции в России пока не существует, поэтому все усилия в профилактике должны быть направлены на соблюдение личной гигиены и противоэпидемический мероприятий.

Важным профилактическим мероприятием в детских учреждениях является раннее выявление заболевших, это предотвратит дальнейшую циркуляцию вируса. За контактными устанавливается наблюдение, чтобы при первых признаках болезни изолировать и провести лечение.

В детских коллективах накладывается карантин на 5 дней, в течение этого срока проводится влажная уборка с дез. средствами по вирусному режиму, проветривание, ультрафиолетовое облучение в помещениях, то есть все те же мероприятия, что и при вирусном гепатите А.

И важно соблюдать все гигиенические правила:

• мыть руки каждый раз после прогулки, при возвращении домой, перед едой, после посещения туалета,
• мойте с мылом детские игрушки,
• пейте только кипяченую воду,
• своевременно устраняйте аварии в водопроводной системе и канализации.

Дорогие читатели, сегодня вы узнали признаки ротавирусной инфекции у детей и взрослых и меры профилактики. Надеюсь, что подобная хворь вас обойдет стороной.