Профилактика гепатита В: график и противопоказания к прививкам

Дорогие читатели! В настоящее время население страны недостаточно осведомлены о серьезности проблемы, связанной с вирусным гепатитом В, забывая о том, что клинические проявления этого заболевания далеко не безобидны. Единственный способ защититься от этой инфекции – это проведение профилактических прививок. Но многие задаются вопросом: обязательна или нет  прививка от гепатита В новорожденным и взрослым? Может быть можно обойтись и без них?

Именно носители наиболее опасны в распространении этого заболевания. Дело в том, что внешне здоровые люди могут быть источниками заражения других. Каким образом, об этом расскажу чуть позже. Профилактические меры, в частности прививки от гепатита В – это, пожалуй, самое верное решение в профилактике этого заболевания и его осложнений – цирроза и рака печени.

Вирусный гепатит В – что это такое?

Гепатит В – вирусное заболевание с возможностью передачи возбудителя (вируса) от человека к человеку в основном через кровь, хотя существуют и другие пути передачи вируса.

Эпидемиология

Это инфекция с наибольшей экономической и социальной значимостью. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире  около 2 миллиардов людей инфицированы вирусом гепатита В, из них примерно 350 миллионов имеют хроническую форму заболевания. Ежегодно в мире погибает от этого заболевания и его осложнений 600 тысяч человек.

В России каждый год регистрируется 50 000 новых случаев. Основной причиной таких заболеваний, как цирроз печени и самой распространенной форм рака – гепатоцеллюлярной карциномы является как раз гепатит В.

Я много лет наблюдала за заболеваемостью и с уверенностью говорю, что с тех пор, как стали делать иммунизацию против гепатита В, заболеваемость этой инфекций стала резко падать, а в настоящее время она исчисляется единицами на каждой территории. Более подробно эта тема раскрыта в этой статье.

Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре −20°С около 15 лет; в сухой плазме — 25 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.

Я, наверное, убедила вас в том, что основной профилактической этого заболевания мерой является вакцинация от гепатита В.

Кому необходима вакцинация от гепатита В в первую очередь

Конечно, согласно Национальному календаря прививок, вакцинация проводится всем желающим. Но в силу особенностей заражения, в первую очередь иммунизация проводится:

• новорожденным, рожденным от матерей – носителей HBsAg, переболевших острой или хронической формой гепатита;
• контактные с больными гепатитом В или его носителями;
• Медработники, имеющие контакт с кровью;
• Больные, которые получают внутривенные инъекции и находящиеся на гемодиализе;
• лица, проживающие в районах с высокой заболеваемостью гепатитом В;
• Наркоманы и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и асоциальный образ жизни.

Заразиться гепатитом В, как и другими гепатитами и ВИЧ-инфекцией, можно через предметы, загрязненные кровью, даже ее следами, через плохо обработанные медицинские инструменты; через бытовые предметы, например зубную щетку или бритвенный прибор, если им пользуются несколько человек, через незащищенные половые контакты и т.д.

Следует отметить, что на первый план сейчас выходит половой путь заражение, проведение таких манипуляций, как татуировки, пирсинг, посещение стоматологических поликлиник.

График проведения прививок

Прививки против гепатита В проводятся по схеме: 0 – 1 – 6. Для взрослых это значит, что первая доза вводится в выбранный день, вторая – через 1 месяц, а третья – через 6 месяцев после первой прививки.

Новорожденным, родившимся от здоровых матерей проводят иммунизацию по этой же схеме, но первая доза вводится в первые сутки после рождения.

Если ребенок относится к группе риска: если родился от матери, носительницы вируса, или мать ли ближайшие родственники переболели острым или хронически видом заболевания,  схема прививок для ребенка следующая: 0-1-2-12. То есть первая доза вводится в первый день, вторая -  через месяц. третья – через 2 месяца после первой дозы и четвертая, последняя – через 1 год после первой дозы.

Прививка от гепатита В — противопоказания к иммунизации

Профилактическая эффективность вакцины составляет 95- 100 % у всех привитых. Вакцина не вызывает аллергические реакции, хорошо переносится как маленьким детьми, так и взрослыми.

Однако противопоказанием к прививке могут быть повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины, в частности к пекарским дрожжам, а также, если на предыдущее введение вакцины были отмечены какие-то аллергические проявления.

Также не следует проводить иммунизацию в острый период или в период обострения любых заболеваний. В данном случае прививку можно провести не ранее чем через 1 месяц.

Способ введения вакцины

Детям старшего возраста и взрослым вакцину вводят в дельтовидную мышцу (попросту: верхняя часть плеча), новорожденным и маленьким детям -  в переднебоковую область бедра.

Исключение из этого правила  для больных с тромбоцитопенической пурпурой или другими заболеваниями,  связанными с нарушением свертываемости крови. Им вводят вакцину подкожно. Категорически запрещается вводить вакцину внутривенно!

Перед вакцинацией от гепатита В ребенка или взрослого обязательно должен осмотреть врач на наличие противопоказаний к иммунизации: измерить температуру, осмотреть кожные покровы и зев, у взрослых – измерить артериальное давление.

А как вы считаете: нужна ли прививка против гепатита В?  Для тех, кто сомневается в актуальности иммунизации прочитайте эту статью на блоге, возможно вы поменяете мнение. Я буду признательна, если вы в комментариях напишите свое мнение об этой проблеме.

До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.