Как правильно сдавать анализ на ТТГ — расшифровка результатов

Обращаясь к эндокринологу по поводу проблем с щитовидкой, врач на первом же этапе обследования предложит сдать кровь на ТТГ (тиреотропный гормон). Это обследование по праву занимает первое место в диагностике заболеваний щитовидной железы.

Прежде чем сдать анализ, пациенту необходимо правильно подготовиться к его сдаче, так как от этого зависит достоверность результата. Вот о том, как правильно это сделать, какова норма и о чем говорят отклонения, и будет сегодняшний разговор.

Тиреотропный гормон — что это значит?

Тиреотропный гормон, или ТТГ, или тиреотропин — производное передней доли гипофиза, железы, расположенной в головном мозге. Главная задача этого гормона при попадании в кровь – стимуляция выработки гормонов Т3 и Т4 в щитовидной железе.

• Тироксин -Т4, вырабатывается в щитовидной железе и имеет огромное значение в работе организма, благодаря ему поддерживается нормальная скорость обмена веществ, регулируется теплообмен, происходит синтез витамина А, снижается уровень холестерина в крови, оказывается влияние на репродуктивную функцию организма и т.д.
• Трийодтиронин- Т3, часть его синтезируется в щитовидной железе, а другая часть вырабатывается из гормона тироксина -Т4. Обладает теми же функциями, что и Т4, но это более активный гормон и его действие более выражено.

ТТГ связан с Т4 и Т3 по принципу обратной связи: чем больше в организме последних, тем меньше вырабатывается ТТГ, и наоборот, чем больше гормона ТТГ, тем меньше в организме Т3 и Т4. Количество вырабатываемого ТТГ зависит от многих факторов: от времени суток, физической нагрузки, приема пищи и др.

Показания для обследования

Данный анализ обязательно будет назначен, если у врача появились сомнения по поводу работы щитовидной железы. На это могут указывать следующие симптомы:

1. При пальпации врач отмечает изменение размеров и плотности железы. Изменение размеров железы должно быть подтверждено и при УЗИ-обследовании;
2. Жалобы на нарушение сердечного ритма и тахикардию;
3. Беспричинное увеличение или снижение веса;
4. Задержка в умственном или физическом развитии у детей;
5. Изменение настроения — апатия, депрессия, раздражительность;
6. Отсутствие месячных или их длительная задержка у женщин, бесплодие;
7. У мужчин – проблемы с эректильной функцией, отсутствие либидо;
8. При мышечной слабости.

Также уровень ТТГ необходимо контролировать, когда

• планируется беременность;
• в период наступления менопаузы;
• необходим контроль эффективности лечения;
• подборе дозы препаратов;
• при гипотиреозе каждые 6 месяцев;
• сочетание диффузного токсического зоба и тиреотоксикоза – ежемесячно.

Как правильно сдавать анализ на ТТГ

Правильная подготовка к анализу очень важна для определения уровня гормона и дальнейшей тактики по лечению. Поэтому перед сдачей анализа пациентам необходимо знать следующее.

1. Забор крови проводится из вены утром в период с 8.00 до 10.00. Это важно, так как самый высокий уровень ТТГ отмечается с 2.00 до 4.00 часов ночи, постепенно снижаясь к 8.00 часам утра. А самый низкий уровень гормона бывает с 17.00 до 18.00.
2. Кровь берется натощак, а это значит, что последний прием пищи должен быть не менее 8 часов и не более 14 часов перед сдачей анализа.
3. Воду разрешается пить без ограничений.
4. Накануне сдачи анализа и непосредственно перед сдачей необходимо исключить любые физические нагрузки, употребление алкоголя и жирной и острой пищи.
5. С вечера отказаться от курения. Если вы не в силах выдержать длительный перерыв в курении, то хотя бы не курите в день сдачи анализа.
6. При приеме препаратов для коррекции работы щитовидной железы, лекарства следует принимать лишь после сдачи анализа на Т3 и Т4. Также необходимо сказать врачу о приеме любых других лекарств.
7. Недостоверные результаты анализа могут быть после проведения различных физиопроцедур, флюорографии, R-обследования, УЗИ.

Норма гормона ТТГ и его расшифровка

Результаты анализа содержат следующие показатели:

Норма гормона ТТГ у взрослого человека колеблется от 0,4 до 4,0 мЕд/л (миллиМеждународных единиц в 1 мл). Однако, норма в разных лабораториях может быть разной, в зависимости от настройки аппаратуры. Поэтому значения нормы должны быть особо указаны на конкретном бланке анализа. У детей результат нормы отличается от нормальных показателей взрослых. Он зависит от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем значение нормы будет выше. Это видно в этой таблице.

О чем говорит отклонение от нормы

Тиреотропный гормон очень чувствительный. Даже малейшие изменения в щитовидной железе выражаются в изменении результатов, что помогает заподозрить врачу патологию в щитовидке уже на ранних стадиях.

Если результат анализа показывает уровень ТТГ больше 4,0 мЕд/л, (или нормы указанной на бланке анализа), то это говорит о недостаточной функции щитовидной железы. Врач в этом случае констатирует гипотиреоз. Но это говорит лишь о проблемах с щитовидкой. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо дополнительные обследования: лабораторные, УЗИ.

Повышенный уровень ТТГ в крови может говорить также о наличии опухолей или о болезнях гипофиза. Но такое встречается довольно редко.
О повышенном уровне тиреотропного гормона могут говорить такие симптомы:

• бледные кожные покровы, отечность, незначительное утолщение шеи;
• слабость, быстрая утомляемость;
• пониженная температура тела;
• апатия, невнимательность, заторможенность, раздражительность, замедленное мышление;
• плохой аппетит, приступы тошноты, запоры;
• нарушение сна – бессонница ночью и дневная сонливость;
• ожирение, не поддающееся лечению.

Низкий уровень тиреотропного гормона говорит о гипертиреозе (тиреотоксикозе). Это один из симптомов неблагополучия с щитовидной железой. Поэтому и в данном случае также необходимо дополнительное обследование.

Насторожить и предположить низкое содержание ТТГ в крови могут следующие симптомы: повышенная температура тела, тахикардия и высокое АД, головные боли, тремор рук и мелкая дрожь век, эмоциональная неуравновешенность, повышенный аппетит.

Заподозрить какие-либо отклонения в щитовидной железе поможет самостоятельное обследование, которое можно провести, стоя перед зеркалом дома. Как это делается, посмотрите на рисунке ниже.

ТТГ при беременности

При вынашивании и для нормального развития плода во время беременности уровень ТТГ не должен быть ниже 2,0 мЕд/л (в лабораториях, где норма у взрослых считается 4,0 мЕд/л). Если показатели выше, даже выше нормальных показателей у взрослых, то врачи рекомендуют беременной женщине или женщине, планирующей беременность, принимать левотироксин.

При бесплодии всегда имеются отклонения ТТГ от нормы.

ТТГ у пожилых людей

Норма гормона ТТГ у пожилых людей считается в переделах 6,0 мЕд/л и даже несколько больше. Это объясняется тем, что при показателях 4,0 мЕд/л и ниже, у таких пациентов отмечаются тахикардия. Особенно это опасно у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями.

Дорогие читатели, сегодня я вам рассказала о том, что такое тиреотропный гормон, какую функцию он выполняет в организме, какова его норма и как проявляется его недостаток или повышенный уровень. Надеюсь, что вам эти знания будут полезны.