Вирусный гепатит В – пути заражения и профилактика

Дорогие читатели! Сегодня наш разговор пойдет о таком заболевании, как вирусный гепатит В. Это довольно серьезное заболевание, поэтому каждому надо знать,  какие пути заражения и меры профилактики существуют.

Проблема вирусного гепатита В очень актуальна в современном мире. Около 2 миллиардов людей были инфицированы, т.е. заражены вирусом гепатита В  и являются вирусоносителями при неизмененном самочувствии, более  350 миллионов людей больны. Те и другие являются источниками заражения для других людей. Ежегодно, приблизительно 780 000 человек,  умирают от осложнений этого заболевания — цирроза или  рака печени в результате хронической инфекции и еще 130 000 – от острого гепатита В.

Согласитесь, очень страшная  статистика! И моей целью будет разговор, как  не допустить заражения этой грозной  инфекцией.

Пути заражения

Заражение происходит через вирус, который передается естественным путем при незащищенных половых контактах,  при родах от матери к ребенку или  в бытовых условиях через загрязненные инфицированной кровью бритвенные и маникюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца.

Можно заразиться искусственным (парентеральным) путем через загрязненные кровью инструменты в больницах или маникюрных, тату — салонах. Свои наблюдения по этому поводу я написала в статье «Почему я боюсь ходить в парикмахерскую», прочитайте.

Раньше имел  большее значение парентеральный путь заражения при проведении медицинских процедур с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек. Но в последнее время в связи с внедрением в лечебных учреждениях одноразового  инструментария и применением дезинфицирующих средств высокой концентрации, этот  механизм передачи не стал доминирующим. Сейчас на первое место выходит половой путь передачи, как результат «сексуальной революции».

Возбудитель заболевания — вирус

Вирус  отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам. Он не погибает при кипячении, выдерживает многократное замораживание и оттаивание, длительное воздействие кислой среды. До нескольких недель сохраняется при комнатной температуре, даже в засохшей крови на одежде, на лезвиях бритвы, конце иглы от шприца, в маникюрных предметах. Погибнуть он может только в дез.растворах высокой концентрации, в автоклаве или сухожаровых шкафах при стерилизации медицинского инструментария.

Вирус очень контагиозен, т.е.  заразен. Заразиться вирусным гепатитом  В  можно в 100 раз чаще, чем ВИЧ-инфекцией. Знайте, что вирус присутствует не только в крови, но в других биологических жидкостях человека – слюне, моче, сперме, влагалищном секрете,  менструальной  крови и др.

Как проявляется гепатит В

Отмечено, что чем раньше человек заболевает, тем большая вероятность, что заболевание перейдет в хронический процесс. Так, у взрослых заболевших острой формой заболевания, в 95 % происходит выздоровление.  У новорожденных лишь 5 % выздоравливают, остальные становятся хрониками. У детей до 6 лет хрониками становятся примерно 30%.

Инкубационный период  (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) в среднем продолжается 12 недель, но может колебаться от 2 до 6 месяцев.

Наша печень  — это барьер, через который проходит кровь и  очищает ее  от различных шлаков и токсинов. Поскольку при этом заболевании  роль печени не выполняется, токсины продолжают оставаться в крови, в результате чего  страдает в первую очередь нервная ткань.  Больные жалуются на слабость,  недомогание, быструю утомляемость, плохой сон. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания и даже печеночная кома.

Нарушается отток желчи – холестаз,  результатом может быть нарушение переваривания и всасывания пищи, диарея  и кожный зуд. Кал становится обесцвеченным, а моча темного цвета. Кожные покровы становятся желтого цвета. Еще одним из обязательных симптомов является боль в области печени и увеличение ее размеров. В некоторых случаях она увеличивается и выпирает буквально из-под реберной дуги на целую ладонь.

Иногда заболевание протекает бессимптомно, в безжелтушной форме. Основными жалобами в этом случае является недомогание и снижение работоспособности.

Лабораторная диагностика

Диагноз заболевания можно подтвердить лишь лабораторным исследованием крови на определение поверхностного антигена  HBsAg.  Для острого гепатита характерно наличие  HBsAg и антител иммуноглобулина класса М (IgM). Позднее вырабатываются антитела HBсorAg, которые говорят, что у больного выработался определенный иммунитет. Наличие HBeAg  говорят о том, что кровь и жидкости  человека являются очень заразными.

Для хронического течения характерно устойчивое присутствие HBsAg в течение 6 месяцев. Хронический процесс заболевания является риском для развития цирроза или рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы)  на более поздних стадиях жизни. 

Кто рискует заразиться

В зону риска входят следующие контингенты:

1. Медицинские работники, если они работают без защитных резиновых перчаток при проведении медицинских манипуляций или при аварийной ситуации, например, уколись иглой от шприца, которым проводилась манипуляция больному или вирусоносителю.
2. Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, гомосексуалисты.
3. Новорожденные от матерей-носителей HBsAg,  контактные в семьях, где есть носители HBsAg или больные хроническим вирусным гепатитом В.
4. Лица, находящиеся на гемодиализе и которым часто переливают донорскую кровь.
5. Наркоманы, которые пользуются одним шприцом при введении наркотиков.
6. Вы очень рискуете, если посещаете маникюрный или тату-салон, если там не обрабатывают правильно инструменты.
7. При пользовании одной бритвой, зубной щеткой, маникюрным набором или полотенцем. Такое часто можно наблюдать у студентов в общежитии или в армии у солдат.

Профилактика заболевания

Я уже рассказала, кто имеет больший риск заразиться, поэтому будьте осторожны и внимательны, если вам проводят какие-то манипуляции с возможным повреждением кожных покровов или слизистых.  Не стесняйтесь и спрашивайте, каким образом у них обрабатываются инструменты или  просите одноразовый инструментарий.

Тщательно соблюдайте правила гигиены в быту. В семье у каждого члена должны быть свои гигиенические приборы. Будьте осторожны и бдительны, если в семье есть носители вируса или хронические больные. Знайте, что заразиться можно не только при незащищенном сексе, но и через другие биологические жидкости партнера .

Самым эффективным способом профилактики вирусного гепатита  В  являются профилактические прививки. Эти прививки в России начали проводить с 1982 года. Прививки очень эффективны, если они выполнены согласно Национального календаря профилактических прививок по схеме и в срок. Так, у детей грудного возраста, которым сделала 3-х кратная вакцинация согласно сроков Календаря, в 95% вырабатываются антитела. Этого иммунитета  достаточно на 20 лет, а может быть и даже на всю жизнь. И помните, что большинство детей,  заразившихся в этом возрасте, могут стать хроническими больными.

Конечно, о пользе или вреде профилактических прививок спорят очень много, свое мнение в этом вопросе я высказала в этой статье. С момента, когда начали проводить прививки против гепатита В, заболеваемость этой инфекцией в  России значительно снизилась. Я даже могу это судить по нашей районной больнице. У нас вирусный гепатит В  уже не регистрируется в течение последних десяти лет. Хотя до этого ежегодно в нашем районе регистрировались 3-5 случаев этого гепатита, в том числе и у детей.

Более подробно о прививках против гепатита В, когда и кому их следует делать, я расскажу вам в следующей статье.

Дорогие мои читатели! Если вам была полезна эта статья, то поделитесь ею со своими друзьями, нажав на кнопочки соц. сетей. Мне также важно знать ваше мнение по поводу прочитанного, напишите об этом в комментариях. Я буду вам очень признательна.

С пожеланиями доброго здоровья    Таисия Филиппова