Ночное апноэ у взрослых и детей— причины и лечение

Если вы не знаете, что такое апноэ сна, то вам крупно повезло! А тем, кто сталкивался с этим недугом, можно только посочувствовать. Чаще всего с таким диагнозом к врачу приводят мужчин, и не только потому, что он храпит во сне, а чаще из-за того, что у него во сне останавливается дыхание. Почему я говорю только о мужчинах? Потому что подобное патологией чаще страдают мужчины, чем женщины, но и у детей подобный синдром тоже встречается. Давайте я подробно расскажу: что это такое, почему происходит, чем опасно это состояние и как с ним бороться.

Апноэ сна – что это такое?

Апноэ – это синдром остановки дыхания, патологическое состояние, которое сопровождается кратковременной остановкой дыхания, чаще во время ночного сна. Часто ночное апноэ относят к нарушениям сна, но это не совсем правильно. Это нарушение правильного дыхания, которое возникает из-за дисбаланса в горизонтальных структурах тела.
В чем заключается механизм патологии? Синдром апноэ возникает из-за того, что во время сна надгортанник перекрывает вход в дыхательные пути, человек при этом просыпается, он вдыхает воздух – ситуация разрешается, и он снова засыпает крепким сном, надгортанник снова перекрывает проход в дыхательные пути, опять происходит остановка дыхания и так может происходить несколько раз за ночь.

За время ночного сна таких остановок дыхания может быть от нескольких за ночь или даже за час. Продолжительность остановки может быть от 10 секунд и более, а иногда до 1-2 минут и даже больше.

Каждый эпизод сопровождается смыканием дыхательных путей, когда происходит активизация коры головного мозга и поэтому человек постоянно просыпается, то есть практически не спит. Иногда в тяжелых случаях за время ночного сна (примерно 8 часов), половину этого времени человек постоянно просыпается и не спит.

Признаки ночного апноэ

Апноэ – заболевание, которое изучено мало, но которое на сегодня хорошо диагностируют. Клиническая картина приступа выглядит так:

• Храп;
• Период спадания верхних дыхательных путей на уровне глотки;
• Прекращение легочной вентиляции и сокращение дыхательных движений;
• Снижение уровня кислорода в крови – гипоксия.

Как следствие, подъем артериального давления, избыточная дневная сонливость, рваный сон или бессонница, снижение работоспособности.

Порой сам человек не понимает, почему он так часто просыпается ночью и отчего такое происходит? У больного достаточно изматывающее состояние, ему очень плохо. Не выспавшись ночью, днем он совершенно ничего не может делать, все валится из рук, ему очень хочется спать. Кроме этого, повышенное артериальное давление вызывает ряд негативных ощущений. Иногда больные сами просыпаются от ощущения удушья, они чувствуют, что им не хватает кислорода. До такого состояния может дойти каждый человек, имеющий проблемы с храпом. Как можно заподозрить заболевание? Это —

• частые просыпания ночью;
• утренние боли в голове;
• появившиеся проблемы с бессонницей – разбитость, потеря трудоспособности и внимания.

Причины остановки дыхания во сне у взрослых

Главная причина апноэ у взрослых – это повышенный вес и ожирение у мужчин и женщин в постменопаузе, когда индекс массы тела (ИМТ) более 30, тогда в горизонтальном положении диафрагма и надгортанник начинают работать по-другому.

К другим причинам появления патологии приводят:

• ЛОР-патология – увеличение миндалин или аденоидов, увеличение язычка, самого языка;
• искривление носовой перегородки, аномалии дыхательных путей;
• неудобное положение во сне, чаще такое происходит, когда спят на спине;
• особенности строения черепа лица – низкий или скошенный подбородок, недоразвитие челюстной кости;
• мягкое небо или слабость мышц, окружающих дыхательные пути;
• пристрастие к вредным привычкам – курение, алкоголь и наркотики, очень часто такая остановка дыхания бывает у лиц в сильном алкогольном опьянении.

Апноэ может развиваться чаще у людей в возрасте после 50 лет, хотя подобное встречается и в более молодом возрасте, и у детей. Причем риск развития апноэ чаще бывает у людей с толстой шеей, чему способствует повышенный вес. Не исключается и генетическая предрасположенность.

Различают 2 вида апноэ:

1. Обструктивное – это механическое смыкание дыхательных путей, оно возникает чаще;
2. Центральное – прерывистое, периодическое дыхание, еще его называют дыхание Чейн-Стокса, при котором поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно учащаются и углубляются, достигнув максимума на 5-7 вдох, затем снова урежаются, после чего наступает пауза.

Апноэ сна у детей

Ночное апноэ у детей встречается примерно в 2% случаев. Причем остановка дыхания случается чаще у грудных детей. Поэтому родителям надо очень внимательно следить за тем, как спит их малыш, так как это представляет большую угрозу для жизни грудничка.

Недостаток кислорода очень негативно сказывается на развитии ребенка, из-за этого у ребенка наблюдается

• отставание в физическом и умственном развитии;
• ребенок плохо концентрирует внимание на различных объектах (родители, игрушки);
• малыш становится беспокойным, быстрее устает при играх;
• возможны проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• в дальнейшем страдает память.

Причины апноэ у детей самые разные, возможными причинами могут быть:

• Особенности строения дыхательных путей (искривление носовой перегородки, узкая гортань);
• Аномалии строения черепа или лица, не правильный прикус;
• Наличие увеличенных миндалин и аденоиды;
• Аллергические проявления в виде отека гортани или слизистой носа;
• Повышенный вес (гипертрофия);
• Низкое артериальное давление;
• Внутриутробная инфекция или родовая травма, приведшая к повреждению дыхательного центра;
• Наследственный фактор.

Родители должны обратить внимание на следующие признаки, чтобы вовремя обратиться за лечением к врачу.

• Беспокойный, прерывистый сон с храпом;
• Малыш спит в необычных позах;
• В дневное время ребенок дышит ртом;
• Плохо играется, вялый, капризный;
• У детей постарше возможно, но не всегда, недержание мочи.

Чем опасно апноэ? Последствия

Из всего сказанного вытекает проблема, которая заключается в следующем: человек во время сна перестает дышать, а поскольку во время сна он находится в бессознательном состоянии, ситуация становится очень опасной, если дыхание вдруг прекратилось. Это очень опасное состояние, которое зачастую заканчивается смертью – человек из-за остановки дыхания погибает.

Иногда, не зная причины и опасность апноэ, больной принимает снотворное, чтобы как-то выспаться ночью. И совершает страшную ошибку. Приняв лекарство, человек глубоко засыпает, надгортанник во время сна схлопывается, закрывая проход в дыхательные пути, человек проснуться не может, так как действует снотворное, человек в подобной ситуации уже не может проснуться совсем, он погибает.

Если апноэ развивается не часто и продолжительность его не долгая, то возможны такие последствия:

• Увеличивается риск остановки сердца во время сна;
• До 10% увеличивается риск развития сердечно-сосудистой патологии – инфарктов и инсультов;
• Развивается гипертония, которая практически не поддается лечению.

Но следует знать, что не леченное апноэ с временем еще более усугубляется и без лечения никак не обойтись.

Что делать? Лечение апноэ

Механизм заболевания хотя и известен, однако способов лечения на сегодняшний момент немного. Знайте, что методов хирургического лечения нет. Если вы заметили признаки ночного апноэ, обязательно и как можно скорее посоветуйтесь с врачом. Возможно будет необходима консультация невролога или сомнолога.

Поскольку заболевание возникает по причине расстройства дыхания, то лечение должно сводиться к его восстановлению. Помочь в тяжелых случаях помогает современный СИПАП – аппарат. Как им пользоваться и как он работает посмотрите в этом видео.

В легких случаях врачи рекомендуют устранить такие причины, как искривление носовой перегородки, лечение тонзиллитов и аденоидов, особенно в детском возрасте.

Старайтесь больше спать на боку, чтобы во время сна не было западения языка и закрытие им прохода в дыхательные пути. Контролируйте это  у своих близких и детей.

Если имеется такая проблема, как остановка дыхания во сне, придется срочно худеть. Благо способов похудеть достаточно.

Дорогие читатели! Сегодня мы разобрали тему апноэ сна, почему оно возникает и чем опасно. Отнеситесь к этой информации очень серьезно, и если вы заметили признаки апноэ у своих близких, особенно у маленьких детей, побыстрее обращайтесь за помощью. Возможно, промедлив, вы просто не успеете спасти жизнь своим близким. Будьте здоровы!