Как проявляется подагра, диагностика и лечение

Заболевание подагра считается одним из самых распространенных. Считается, что это связано с увеличением факторов риска в популяции, таких как: изменение пищевого поведения, метаболический синдром, увеличение продолжительности жизни. При нем происходит воспаление суставных поверхностей в результате скопления кристаллов мочевой кислоты.

Симптомы

Мочевая кислота — продукт, образующийся при распаде пуринов, являющихся частью съеденных нами пищевых продуктов. Аномалии в обмене этих веществ приводят к их кристаллизации. Это способно привести к возникновению приступов болезненного артрита, стать причиной микролитиаза почек (образование мелких камней и проводящего к развитию мочекаменной болезни).Клинические проявления подагры почти всегда проявляются неожиданно, часто утром или ночью, без предупреждения. Они включают в себя:

• Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно начинается с сустава большого пальца ноги, но может затрагивать суставы рук, запястья, колен, ног, лодыжек. Наиболее сильные болевые ощущения продолжаются от четырех до двенадцати часов от начала приступа.
• Длительный дискомфорт. После первых двенадцати часов боль стихает, но не исчезает полностью и может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель.
• Воспаление и покраснение. Пострадавший сустав или суставы становятся отечными, горячими на ощупь с красным или фиолетовым оттенком.
• Ограниченный диапазон движений. Снижение подвижности суставов может произойти по мере развития подагры.

Диагностика

Тесты, помогающие диагностировать подагру:

1. Исследование внутрисуставной жидкости. Для проведения исследования врач может использовать иглу определенного размера для извлечения жидкости из пораженного сустава. При осмотре под микроскопом в суставной жидкости можно выявить кристаллы мочевой кислоты.
2. Биохимический анализ крови поможет выявить повышенное содержание мочевой кислоты и креатинина.
3. Рентгенологическое исследование может помочь исключить другие причины воспаления суставов со сходной симптоматикой.
4. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата. С помощью данного метода обнаруживают кристаллы уратов в суставе.
5. Компьютерная томография. Этот тип визуализации способен обнаружить присутствие кристаллов уратов даже в период ремиссии заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Ибупрофен, Напроксен, Индометацин, Целекоксиб. В острый приступ назначаются в высоких дозах с постепенным ее уменьшением для предотвращения последующих атак. Многие принимают аспирин при подагре.
• Колхицин назначается после купирования острого приступа, эффективно снижает болевые ощущения.
• Кортикостероиды назначаются людям, у которых есть противопоказания к приему НПВС или колхицина.
• Аллопуринол. Механизм его действия связан с торможением синтеза мочевой кислоты, назначается вне обострения.

Немедикаментозное лечение

• Ограничение употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием сахара. Рекомендуется употреблять достаточное количество воды.
• Ограничение потребления пищевых продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, морепродукты.
• Регулярные занятия спортом, снижение веса. Здоровый вес снижает риск развития подагрической атаки.

При наличии симптомов подагры рекомендуется обратиться к врачу. Следует придерживаться плана лечения. Рекомендуется вести правильный образ жизни, соблюдать диету.

Подагра — хроническое заболевание. Своевременно начатое лечение помогает добиться хорошего прогноза для жизни. Пациенты, отказавшиеся от терапии или поздно обратившиеся за помощью, подвергают свое здоровье таким осложнениям. Среди них: необратимое повреждение суставов, образование камней в почках и снижение их функции, отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях в виде своеобразных гранулем — тофусов.

Читайте также: Народные методы лечения подагры.