Как правильно сдать общий анализ крови и его расшифровать

Дорогие читатели! Сегодня речь пойдет о сдаче общего анализа крови, как правильно его сдать, разберем наиболее популярные исследования, их нормальные показатели. Общий анализ крови – это самый популярный и наиболее часто назначаемое врачами исследование. Еще его называют клиническим. Результаты исследования могут дать большую информацию о состоянии здоровья человека. Иногда такой анализ проводят в сокращенном варианте, для  этого исследуют кровь только на количество эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ.

Этих исследований бывает достаточно, когда, например, срочно надо поставить диагноз  у больного с острыми болями в животе. Если лейкоцитов  и СОЭ больше нормы, то это в первую очередь говорит о воспалительном процессе в брюшной полости. К примеру, при наличии соответствующей симптоматики, похожей на аппендицит, хирурги точно скажут, что это аппендицит и будут срочно готовить больного на операцию. Порой промедление в таком случае  может обернуться грозными осложнениями, такими, как перитонит.

Показания для  анализа

Исследование может назначить любой врач для диагностики:

1. различных воспалительных заболеваний;
2. анемии и других заболеваний крови;
3. для контроля эффективности проводимого лечения;
4. перед любым хирургическим вмешательством;
5. при поступлении в любой стационар независимо от болезни и профиля отделения;
6. при профилактических осмотрах категорийных групп населения, беременных, во время диспансеризации.

Как правильно сдать анализ

Для  исследования берут капиллярную кровь из пальца или венозную из локтевой вены. Такой анализ рекомендуется сдавать натощак или через 4 часа после последнего приема пищи. Чтобы результат был достоверным, накануне исключите физические нагрузки  и прием алкоголя. Во время сдачи постарайтесь не волноваться.

Все манипуляции при заборе проводят стерильными одноразовыми инструментами и с соблюдением стерильности. Сейчас широко применяют для забора крови вакуумную систему «Вакуэт», обеспечивающая максимальное удобство для пациента из вены. Она исключают попадание крови на руки персонала и пациента.

Гематокрит

Что это такое? Наша кровь состоит из двух частей: одна – это клетки крови  (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д.), а другая,  жидкая  – это плазма.

Этот параметр позволяет  оценить густоту крови и говорит о наличии различной патологии. Так как в составе клеток есть эритроциты, то по этому показателю можно судить и об анемии.

В норме 35-45% крови – это клетки, остальная часть – плазма. Соответственно такие нормы приняты для гематокрита, но как я уже говорила в прошлой статье, в разных лабораториях эти показатели могут варьировать. Иногда цифры могут выражаться в литрах клеток на литр общего объема. Если написан результат 0,45 л/л, то это означает 45%. Показатели гематокрита у мужчин могут быть выше на  2-3%, чем у женщин.

Причиной повышенного гематокрита может быть:

• обезвоживание, вызванное повышенным потоотделением, рвотой, частым жидким стулом, лихорадкой, приемом мочегонных средств;
• заболевания и состояния, которые приводят к повышенному количеству эритроцитов.

Снижение гематокрита бывает при:

• когда в организм поступает большое количество жидкости, например, при внутривенном вливании растворов и не достаточном мочеотделении;
• при различных анемиях, при которых снижено количество эритроцитов.

Эритроциты

Это — красные кровяные тельца , которые  выполняют одну из главных функций  в организме. Они доставляют  кислород от легких к каждой клеточке организма, а обратно от них в легкие  - углекислый газ.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и объема потребляемой жидкости этот показатель нормы может быть разным. У здоровых взрослых эта цифра равна: у мужчин в пределах 3,9 – 5,5 х 1012/л, у женщин – 3,9 – 4,7 х 1012/л.

Повышенное содержание эритроцитов – это эритроцитоз, которое бывает:

• при заболеваниях системы крови, например, при разновидности лейкоза с доброкачественным течением – эритромии.
• при кислородном голодании, связанном с курением при легочных заболеваниях, при пороках сердца.

Пониженное количество эритроцитов говорит:

• об анемии (малокровии);
• о массивной кровопотере;
• о не соблюдении питьевого режима, когда в организм поступает слишком много жидкости, аналогично, как при пониженном гематокрите .

Но бывают исключения из правил. Повышенное содержание может быть компенсаторной реакцией организма при подъеме на большую высоту, где воздух более разряженный. Поэтому у летчиков, альпинистов и жителей высокогорий отмечается эритроцитоз, однако они при этом совершенно здоровы.

Умеренное снижение количества эритроцитов наблюдается во время беременности, начиная со II триместра и это тоже нормально. Однако в период беременности может и наблюдаться истинная анемия и врач должен выяснить конкретную  причину снижения уровня эритроцитов.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок  эритроцита. Именно этот белок связывается с кислородом и доставляет его до всех органов и систем. Его еще называет пигментом, он придает цвет нашей крови. Артериальная кровь ярко-алая, так как гемоглобин несет кислород, а венозная – темно-вишневого, потому что в этой крови уже кислорода нет.

Норма гемоглобина: для мужчин – 132- 164 г/л,  для женщин – 115-145 г/л.

Повышение уровня достаточно редкое явление, но оно наблюдается:

• у людей, которые работают или живут в высокогорьях (летчики, жители горных аулов), для них это естественная реакция нахождения в условиях разряженного воздуха;
• при заболеваниях крови, связанных с повышенным количеством эритроцитов (о чем написано раньше);
• при обезвоживании после обильной рвоты, поноса, когда кровь густеет и при исследовании  в поле зрения попадает большее количество эритроцитов.

Понижение уровня – более распространенный случай и это говорит:

• о массивной кровопотере при травме, операциях, при родах. У женщин может это часто наблюдаться при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся обильными месячными или длительными кровотечениями;
• об анемии. Хотя при анемии снижается и уровень эритроцитов, но содержание гемоглобина идет быстрее и поэтому по уровню гемоглобина можно диагностировать это заболевание на более ранних сроках.

Исключением из правил может быть беременность, когда происходит разбавление эритроцитов в крови, в этих случаях нормальная нижняя граница может быть 110 г/л.

Цветной показатель

Это содержание гемоглобина в одном эритроците. Этот показатель важен при определении вида анемии и его всегда оценивают в комплексе с содержанием эритроцитов и гемоглобина.

В норме цветной показатель равен  -  0,85 – 1,05.

Повышение цветного показателя говорит, что у больного:

• анемия, вызванная дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты;
• имеются какие-то онкологические заболевания.

Снижение — свидетельствует о железодефицитной анемии или анемии, возникшей в результате отравления свинцом.

О том. как сейчас проводятся исследования на современных анализаторах, посмотрите в этом видео.

Дорогие читатели! Сегодня мы говорили о таких важных показателях крови, благодаря которым диагностируются в основном анемии, которые могут быть  симптомом серьезных заболеваний или самостоятельной болезнью.