Меню

Профилактика заболеваний 10.09.2016

Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных

Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных
Здравствуйте, дорогие читатели! Работая в больнице,  мне часто встречались истории развития детей в возрасте до года, которым педиатры ставят перинатальное поражение ЦНС (центральной нервной системы). При планировании беременности важно понимать причины и последствия этого заболевания. Что это такое, почему возникает такая патология и можно ли избежать ее, об этом сегодня расскажет врач- педиатр Анна Лисовская.

Какие причины лежат в основе возникновения нарушений?

Здравствуйте! Перинатальный период – это период, начиная с 28-й недели беременности по 7 сутки новорожденности.  Это не одно заболевание, а целая группа нарушений, которые возникают как во время беременности, так и во время родов, например, энцефалопатия, нарушения кровообращения в системе мозговых артерий,  кислородное голодание головного мозга.

Причины, возникшие во время беременности:

  • низкий гемоглобин;
  • заболевания легких у будущей матери, включая бронхиальную астму;
  • курение во время беременности;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ;
  • инфекции;

Во время родов:

  • преждевременное отслоение плаценты;
  • обвитие пуповины вокруг шеи;
  • роды двумя и более детьми;
  • тазовое и косое предлежание плода;
  • травмирующие акушерские пособия.

Родовая травма более редкая причина, самая частая — инфекция. Также стоит помнить о том, что поражение может быть смешанного генеза, то есть сочетание более двух причин.

Исходя из вышеуказанных причин, все нарушения, которые возникают в перинатальном периоде, делятся на: гипоксически-ишемические, травматические, геморрагические, органические.

Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных

Что такое гипоксически-ишемическая энцефалопатия? Это основная причина будущих неврологических заболеваний у ребенка. Для определения этих нарушений у детей используется шкала Апгар. Это система быстрой оценки состояния новорожденных. Для этого доктор осматривает кожные покровы, подсчитывает частоту сердечных сокращений, рефлексы, тонус мышц и частоту дыхания. Каждый критерий оценивается в баллах. Контроль производится в первую минуту после рождения.

Органическое поражение означает, что в веществе головного мозга произошли патологические изменения.

Травматическое поражение и родовая травма одно и тоже понятие, включает в себя повреждение головки и шейного отдела позвоночника плода.

Геморрагическое поражение – это нарушение в бассейне церебральных артерий, которое может быть представлено кровоизлиянием в паренхиму.

Проявления перинатального поражения ЦНС

У новорожденного проявления заболевания будут зависеть от периода и тяжести течения. Выделяют 4 периода.

Острые проявления заболевания. Сюда относится вялость, снижение подвижности, снижение рефлексов, снижение мышечного тонуса. Это называется синдромом двигательных расстройств. Реже проявляющийся повышенной возбудимостью – судороги, беспокойный сон, у ребенка трясется подбородок.

Восстановительный период делится на два, ранний и поздний. Ранний период проявляется гидроцефалией – увеличение объема головы, расширение швов, на волосистой части головы и висках видно венозную сетку. Кроме того, возникают параличи и парезы.  На вид ребенок бледный, вплоть до мраморности, у него холодные ручки и ножки. Присоединяются симптомы расстройства пищеварительной, дыхательной и сердечнососудистой системы.

В позднем периоде в зависимости от тяжести заболевания происходит восстановление мышечного тонуса и других функций. Чем легче была степень поражения, тем быстрее произойдет восстановление.

Период остаточных явлений также зависит от степени поражения. Он может проявиться явной неврологической симптоматикой или полной нормализацией.

Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных

Лечение и реабилитация неврологических нарушений

Самое важное в лечении – это раннее начало терапии. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. Необходим полный комплекс обследований, которые помогут выявить патогенное влияние на плод, и начать лечение.

После рождения ребенка необходимо оценить его состояние, есть ли поражение центральной нервной системы и степень тяжести состояния новорожденного.

Первое чего нужно опасаться – это отек головного мозга. Если имеются подобные симптомы, новорожденного сразу забирает реанимация, чтобы  оказать неотложную помощь, там же купируют судорожный синдром. После нормализации состояния переходят к дальнейшей терапии, нацеленной на восстановление клеток мозга и мозгового кровообращения. Для этого назначают специальные препараты нейролептики.

Кроме  назначения медикаментозных препаратов используются методы физической реабилитации. Сюда входит лечебный массаж, вибрационный массаж, специальные кроватки, физиотерапия.

Какие исходы у этой группы заболеваний?

Что будет, если не следовать рекомендациям врача? Чаще всего правильно оказанное лечение оставляет минимум последствий. А вот если игнорировать предписания врача и не заниматься лечением и реабилитацией, могут возникнуть такие состояния и заболевания:

  • отек и набухание головного мозга;
  • судорожный синдром и в будущем эпилепсия;
  • развитие церебрального паралича;
  • менингоэнцефалиты;
  • глухота или слепота;
  • слабоумие различной степени тяжести.

И так далее. Последствий может быть много, но не стоит бояться, если у ребенка нет выраженных сопутствующих пороков, прогноз для ребенка благоприятный.

Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных

Как же защитить здоровье ребенка?

Если вы планируете завести ребенка, то следует обратиться в центр планирования семьи и пройти полное обследование, при этом и мужчина и женщина должны сдать все необходимые анализы. Здоровье ребенка зависит от здоровья обоих партнеров.

Если вы уже беременны, то ограничьте себя от стрессов, вирусных инфекций и вредных привычек. Нужно выполнять все рекомендации и назначения врача.

Важно помнить, что в лечении  и реабилитации должны принимать участие не только врач, но и родители ребенка. Чтобы эффективнее проходил восстановительный период необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • строго выполняйте рекомендации врача по применению лекарственных средств, проведению массажа и физиопроцедур;
  • у ребенка должен быть четкий распорядок дня, где особое внимание уделяется правильному чередованию периодов сна и бодрствования;
  • постарайтесь разговаривать с ребенком спокойным голосом;
  • оградите ребенка от мероприятий, которые возбуждающе действуют на ребенка: прием гостей, шумные вечеринки, громко говорящий телевизор.

Перинатальное повреждение нервной системы у детей были и остаются одной из ведущих проблем не только в детской неврологии, но и всей современной медицины, так как речь идет о здоровье будущего поколения.

Я благодарю Анну за подробный рассказ и надеюсь, что будущим или уже настоящим родителям эти советы будут полезны. Не забудьте поделиться информацией со своими друзьями и подписаться на новости блога, будет еще много интересного.

Будьте здоровы! До новых встреч!
С вами была Таисия Филиппова.

Комментариев к статье: 6
  1. Алёна Кравченко

    Все это очень не приятно, но вы правы, четкий распорядок для, рекомендации врачей обязательно нужно выполнять.

    Ответить
    1. Таисия

      Алена, вы правы! К беременности надо подходить очень серьезно и готовиться к ней. Но не все этого придерживаются. Как жаль...

      Ответить
  2. Любовь Зубарева

    Дай Блог здоровья всем деткам на земле!

    Ответить
    1. Таисия

      Этого хотят все матери Земли. Но многое и зависит от самих матерей.

      Ответить
      1. Любовь Зубарева

        Да, но, все же, к большому сожалению, есть вещи, которые мы изменить не можем... Те же врожденные патологии...

        Ответить
  3. Татьяна

    Таисия, вот иногда и планируют, и консультируются, а все равно проблема с ребенком, не всегда это стопроцентная гарантия, но шансы иметь здорового ребенка несомненно увеличивает.

    Ответить
Есть, что сказать? - Поделитесь своим опытом

Данные не разглашаются. Вы можете оставить анонимный комментарий, не указывая имени и адреса эл. почты

Нажимая кнопку «Отправить сообщение», я соглашаюсь с обработкой персональных данных

Adblock
detector