Правила сбора мочи для анализа и расшифровка результатов

Сегодня мы продолжаем разговор об анализах и для чего они нужны. Сегодня речь пойдет о не менее важном исследовании. О чем может сказать врачу общий анализ мочи? Такой анализ нам назначают каждый раз, когда мы проходим профилактический осмотр или обращаемся к врачу с какими-то жалобами на здоровье. Достоверность результата анализа будет зависеть от многих факторов. Поэтому очень важно знать, как правильно собрать и сдать этот анализ. Я думаю, что многим будет интересна  и расшифровка общего анализа мочи.

Моча у человека вырабатывается почками. Ее состав во многом связан с составом крови. Поэтому состав мочи может рассказать врачу не только о состоянии почек и мочевыводящих путей, но и о работе других систем и органов.

Зачем необходимо сдавать мочу на анализ?

В настоящее время анализ мочи является стандартным лабораторным исследованием, он относится к категории первостепенных исследований и еще его называют клиническим. Через мочу из организма выводятся большинство токсических веществ, в ней растворены соли, органические вещества и клетки.

С помощью этого анализа можно узнать, как работают почки и выявить возможные отклонения в работе организма. И если имеются какие-либо отклонения, то расшифровка анализа, поможет врачу во время выявить патологию.

Такие показатели, как цвет, реакция, плотность, наличие лейкоцитов, крови, каких-то солей, могут быть крайне важны в постановке диагноза. И кто не знает, как правильно собрать мочу для анализа, рискует получить ложный результат. А от этого  зависит постановка диагноза и лечение.

Какие существуют показания для сдачи анализа мочи?

1. Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей. Подобные проблемы могут быть, если имеются боль и резь при мочеиспускании, боль в поясничной области или внизу живота, в моче появляются следы крови, повышенная температура тела и т.п.;
2. Если имеются намеки на сахарный диабет и другие сбои обменных процессов;
3. Оценка состояния работы других органов и контроль эффективности лечения;
4. Обследование при профилактических осмотрах (диспансеризация, беременность).

Подготовка

Что необходимо знать,  чтобы результат анализа был достоверным?

Заблаговременно подготовьте тару для мочи. Майонезные банки и подобные емкости давно уже ушли в прошлое. Сейчас в любой аптеке можно приобрести специальные контейнеры с закручивающимися крышками, стоят они совсем немного. Зато вы будете уверены, что тара чистая и не содержит посторонних примесей.

Накануне следует исключить пищу с красящими пигментами (свекла, ягоды черники и т.п.), соленые и острые продукты, алкоголь. Питьевой режим должен быть обычным.  Нельзя принимать мочегонные лекарства или следует приостановить их прием, так как они могут тоже исказить результат.

Женщинам не желательно сдавать анализ во время месячных, так как кровь может попасть в мочу и результат будет недостоверный. Если была процедура цистоскопии, анализ можно сдавать не ранее, чем через неделю.

Непосредственно перед забором мочи следует тщательно провести гигиеническую процедуру: тщательно вымыть половые органы со средством для интимной гигиены и вытереться чистым полотенцем. Это касается, как женщин, так и мужчин.

Забор анализа

Правильно подготовившись, надо и правильно собрать анализ. Для сдачи анализа пригодна утренняя моча. Значит правильнее будет собирать мочу сразу же после ночного сна.

Проведя гигиеническую процедуру, первые 1-2 секунды следует помочиться в унитаз, для средней порции мочи подставляем контейнер и собрать в него 50-100 мл мочи, остальную порцию сливаем в унитаз.

Контейнер плотно закрываем крышкой. Стараемся доставить в лабораторию не позднее 1,5 часов. Если не получается по времени, то контейнер оставляем в прохладном месте.

Не следует переливать мочу в контейнер из судна или горшка, так как они не достаточно бывают чистыми, что тоже может сказаться на результате анализа.

Что исследуют в анализе мочи?

• Цвет,
• Прозрачность,
• Относительная плотность (удельный вес),
• Кислотность (pH),
• Белок,
• Глюкоза (сахар),
• Кетоновые тела,
• Билирубин,
• Эритроциты,
• Лейкоциты,
• Цилиндры,
• Эпителиальные клетки,
• Бактерии,
• Кристаллы и соли.

Расшифровка общего анализа мочи

Давайте подробнее остановимся на некоторых исследованиях и сделаем расшифровку  этих показателей.

Цвет. Моча на 97% состоит из воды, остальное – это белковые вещества и соли. Некоторые вещества (например, уробилин, урохромы), придают моче характерный желтый цвет. При разных заболеваниях цвет может быть от светло-соломенного до насыщенного желтого. Этот показатель важен и его исследуют одним из первых.

Отклонения от нормы может говорить о многом. Например, красный или розовый цвет ( цвет мясных помоев) будет говорить о наличии крови и такое может наблюдаться при гламерулонефрите, мочекаменной болезни (при почечной колике камни идут и травмируют слизистую оболочку мочеточников), при опухолях. Желто-коричневый цвет мочи (цвет пива) говорит о патологии печени или желчного пузыря. Светлая (бледная водянистая моча) говорит о нарушении концентрационной функции, такая моча может быть при несахарном диабете.

Прозрачность. У здорового человека свежая моча бывает прозрачной. Допускается небольшая мутность из-за содержания в моче клеток эпителия или слизи. Если моча мутная, то это говорит о наличии в ней эритроцитов, лейкоцитов, осадка солей и бактерий.

Но если моча до сдачи анализа простояла долго в теплом помещении, то она станет мутной. Это объясняется тем, что белковые вещества  и соли (которые  имеются в нормальном количестве) начинают выпадать в осадок.

Относительная плотность или удельный вес. Этот показатель зависит от того, сколько различных веществ растворено в моче и говорит о том, насколько хорошо почки способны концентрировать мочу. В норме этот показатель  колеблется в пределах 1010—1030 г/л. Но как я упоминала в этой статье, в каждой лаборатории оборудование настроено по-своему и показатель нормы в разных лабораториях может несколько отличаться.

Повышенное отклонения от нормы говорит о том, что в организм поступает недостаточное количество жидкости или о ее обильной потере, а чрезмерно низкая плотность – это признак хронической почечной недостаточности  и несахарном диабете. Низкий удельный вес может быть при слишком обильном питье и приеме мочегонных средств.

Кислотность (pH). У здоровых людей реакция мочи слабокислая и pH  колеблется в пределах от 5,0 до 7,0.С мочой  из организма выводятся отработанные и ненужные вещества, задерживая те, которые необходимы организму. Оценивая этот показатель, можно узнать, как работают почки.

Отклонения от нормы в сторону повышения говорит о хронической почечной недостаточности, инфекциях мочевыводящих путей, новообразованиях, избытке калия в крови. Понижение этого показателя характерно для сахарного диабета, обезвоживании в результате лихорадки или диареи. При мочекаменной болезни – понижение показателя ниже 5,5 говорит об образовании оксалатов.

Если в пищевом рационе преобладает мясо, кислотность понижается, если овощи и фрукты – повышается.

Белок. В норме в моче его не должно быть. Допускаются остаточные следы в пределах 0,033г/л. Если белок обнаружен в моче, то это говорит о нарушении работы почек:  гламерулонефрита, пиелонефрита, опухолей, диабетической нефропатии. Большое количество белка может быть при сердечно — сосудистых болезнях.

Спорадически белок может появляться у спортсменов или после тяжелой физической работы. Если белок в моче появляется регулярно, то это повод для более углубленного исследования и выяснения причины.
Глюкоза. Этот показатель помогает оценить не только работу почек, но и состояние  обмена веществ. В норме глюкозы (сахара) в моче не должно быть.

Если в моче определяется сахар, то это говорит о нарушении реадсорбирующей  функции почек, такое происходит  при почечной недостаточности, некоторых заболеваниях почек  и сахарном диабете.

Глюкозу относят к так называемым пороговым показателям. До тех пор, пока ее содержание ниже определенного уровня (порога), она всасывается из почек обратно в кровь без остатка. Как только этот порог бывает преодолен, часть глюкозы не может быть возвращена обратно в кровь и попадает в мочу. Пороговым значением является уровень глюкозы в крови 8,8-9,9ммоль/л. Такие показатели характерны для сахарного диабета, но иногда может быть при чрезмерном потреблении углеводов (сладостей).

Лейкоциты. Наличие лейкоцитов в моче говорит о наличии воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. В норме допускается у мужчин до 3 лейкоцитов в поле зрения, для женщин – до 6. Чтобы этот  показатель был достоверным, важно перед сдачей мочи хорошо подмыться.

Отклонения от нормы (повышение числа) говорит о пиелонефрите, гламерулонефрите, цистите, мочекаменной болезни, простатите у мужчин, вульвовагините у женщин.

Эритроциты.  Их тоже не должно быть в моче. Допускается наличие эритроцитов у женщин в моче до 3-х в поле зрения, а у мужчин – до 1 или вообще не должно быть. Превышение этих цифр говорит о наличии крови  в моче, что может быть при мочекаменной болезни, заболеваниях и опухолях почек, инфекций мочевого тракта, гипертонической болезни, травмах, нарушениях свертываемости крови.

Билирубин. Это пигмент крови, который образуется при распаде гемоглобина.  В норме его не должно быть в моче. Если он появляется в моче, то это говорит о заболеваниях или опухолях печени.