Вирусный гепатит С – пути заражения, симптомы и профилактика

Дорогие читатели, сегодня снова поговорим о профилактике вирусных гепатитов.  Вирусный гепатит С, врачи еще называют его «ласковым убийцей», до сих пор является одной из актуальных проблем в мировом здравоохранении, так как об этом заболевании становится известно лишь тогда, когда диагностируют хронический процесс, который постепенно переходит в цирроз или гепатокарциному.  Зная и соблюдая меры профилактики, вполне реально избежать заражения. А как передается гепатит С от человека к человеку и меры профилактики, об этом как раз и сегодняшний разговор.

Вирусный гепатит С – что это такое?

Вирусный гепатит С – вирусное заболевание с поражением ткани печени, характерное только для человека и передающее гемоконтактным путем. Почему же к этой инфекции столь пристальное внимание?

Статистика заболеваемости утверждает, что носителями вируса на данный момент являются 150 миллионов человек, в России – 5 миллионов.  Значит, есть где вирусу заболевания «разгуляться». По данным Всемирной организации здравоохранения примерно 1 % населения планеты имеют скрытую или хроническую форму гепатита С, что определяет дальнейшее распространения вируса. Основную группу заболевших составляют молодые люди в возрасте до 30 лет, но носительство вируса может пожизненным. Из всех заболевших заражение гепатитом С в 1-2 % произошло в лечебных учреждениях.

Возбудитель заболевания РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Заражающая доза гораздо больше, чем у ВИЧ-инфекции, то есть для заражения достаточно минимального следа крови. Вирус гепатита С более устойчив во внешней среде, чем вирус ВИЧ-инфекции и может сохраняться длительное время в крови. Во внешней среде сохраняет жизнеспособность до 4-х дней. Однако он чувствителен к температурам более 50º и ультрафиолетовому облучению.

У вируса есть способность к длительному сохранению своих патогенных свойств в организме человека без каких-либо клинических проявлений, что способствует хроническому течению заболевания. Восприимчивость к заражению высокая, но в большей степени она определяется количеством заражающей дозы.

Важно знать, что в 80% случаев заболевание становится хроническим, а половина этих случаев заканчивается циррозом печени.

Пути заражения гепатитом С

Вирусный гепатит С – гемоконтактная инфекция, то есть вирус заболевания передается только через инфицированную кровь. Реже заражаются через другие биологические жидкости: слюну, сперму, вагинальную жидкость, мочу, спинномозговую или асцитическую жидкости. Но и они имеют свою эпидемиологическую значимость. Источником инфекции для других людей являются вирусоносители, больные безсимптомной формой или в хронической стадии болезни.

Заражение происходит при пользовании нестерильными медицинскими инструментами, на которых остались после предыдущего использования следы крови, что бывает

• при переливании не тестированной крови и ее компонентов от донора реципиенту;
• при проведении любых медицинских манипуляций (инъекции, операции и т.д.) нестерильными медицинскими инструментами;
• во время беременности или в процессе родов — вертикальный путь заражения от матери ребенку;
• при беспорядочных и незащищенных половых контактах;
• в салонах во время проведения маникюра, педикюра, пирсинга, нанесения татуировки;

Медработники довольно часто заражаются при случайном уколе необработанной иглой или порезом инструментом во время операции.

Заражение при половом контакте маловероятно, но возможно в 3-5% случаев. Вероятность заражения увеличивается при частой смене половых партнеров при незащищенном сексе. А вот вероятность заражения при оральном сексе пока не изучена.

Еще реже заражаются через бритвы, маникюрные ножницы или зубные щетки, но такие случаи были в моей практике. Здесь понятно, что подобные вещи должны быть только индивидуальными, так как при пользовании возможны порезы при бритье или имеются кровоточащие десна. Не исключается заражение в парикмахерских, маникюрных салонах, вспомните, как обрабатываются там инструменты (ножницы, бритвы)…

К группе повышенного риска заражения относятся:

• медработники,
• больные, имеющие в анамнезе многочисленные переливания крови, гемодиализ, пересадку органов и т.д.,
• наркоманы, которые вводят наркотики одним шприцем, частота заражения гепатитом С у них достигает до 80% и эта группа имеет большую опасность в плане распространения инфекции.

Как не заражаются вирусным гепатитом С

Учитывая, что вирус гепатита С может передаваться от человека к человеку исключительно только через кровь, значит заражение другими путями, а именно воздушно-капельным, как при ветрянке, или контактно -бытовым, как при кишечных инфекциях, невозможно. Для передачи возбудителя необходима кровь.

Поэтому нельзя заразиться гепатитами, передающими через кровь, в следующих случаях:

• при кашле и чихании,
• при рукопожатии,
• при объятиях и поцелуях,
• при употреблении общей еды или напитков.

Симптомы, диагностика и лечение вирусного гепатита С

В зависимости от формы заражения, инкубационный период может быть разным по длительности и варьировать от 2-х недель до полугода.

Носительство вируса или латентная (безсимптомная) форма может длиться годами, а порой и всю жизнь, при этом человек каких-либо симптомов не наблюдает. Такие люди очень опасны в эпидемиологическом плане, так как могут быть источником заражения для других людей.

Острый гепатит С диагностируется редко, в основном заболевание протекает в легкой субклинической форме, что бывает у 95% заболевших. Поздняя диагностика острой стадии обусловлена тем, что антитела к вирусу, больше, чем у половины больных, появляются лишь спустя 6 месяцев, а порой и позже.

У остальных манифестная форма выражается слабостью, вялостью. Заболевшие испытывают быструю утомляемость, жалуются на плохой аппетит, чувство тяжести в правом подреберье, возможны диспептические расстройства, тошнота, лихорадка, боли в суставах, кожный зуд.

У четверти заболевших наблюдается желтушность кожи и склер, моча цвета пива, светлый кал. Желтушный период протекает легко и быстро проходит. Но при дальнейшем обострении заболевания признаки желтухи вновь проявляются.

Хронический гепатит С выявляется чаще случайно, при обследовании у других специалистов или при прохождении диспансеризации. Больные при этом каких-либо жалоб не предъявляют или симптомы выражены слабо, поэтому на них больные порой просто не обращают внимания. Хотя длительная слабость и быстрая утомляемость должны бы насторожить.

Развитие осложнений — цирроза или рака печени всегда сопровождается тяжелым желтушным синдромом, развивается асцит. Здесь уже идет необратимый процесс и прогноз заболевания всегда неутешительный.

Лабораторная диагностика вирусного гепатита С

Диагноз подтверждается на основании лабораторных исследований. Через месяц- полтора в крови появляются антитела к вирусу гепатита С. В крови появляются маркеры – иммуноглобулины класса JgM, JgG или  anti-HCV core IgG, они означает следующее:

• JgM – положительный, это означает, что идет острый процесс.
• JgG – положительный, говорит о хроническом течении заболевания.
• anti-HCV core IgG – положительный, значит человек когда-то перенес заболевание в скрытой или легкой форме и на фоне хронической инфекции антитела могут выявляться довольно длительное время, но со временем титры их снижаются.

Помимо этих исследований необходимы другие дополнительные исследования крови на трансаминазы, билирубин и др., а также проведение УЗИ – исследования печени.

Кроме того, иногда применяется ПЦР-диагностика гепатита С, т.е. полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода определяют наличие в крови вирусной РНК, и таким образом подтверждают активность вируса – факт его размножения.

Прогноз и последствия вирусного гепатита С

Течение заболевания зависит напрямую от того, в каком состоянии находится иммунитет. Обычно ослабленный иммунитет наблюдается

• у алкоголиков,
• у больных с заболеваниями печени,
• у людей старшего возраста и детей, которые часто и длительно болеют,
• у ВИЧ — инфицированных людей.

При хорошем иммунитете организм справляется с вирусом, но в 30% заболевание постепенно переходит в хронический процесс. При развитии осложнений (цирроз и рак печени) больше половины людей умирает, причем порой в молодом возрасте. А конкретно, сколько проживет заболевший вирусным гепатитом С, точно сказать не сможет ни один врач, все зависит опять же от сопротивляемости организма, возраста больного, его образа жизни и формы болезни.

При циррозе печени происходит постепенное перерождение печеночной ткани, из-за чего печень не способна выполнять функции по очищению крови от ядов и токсинов. Организм постепенно начинает отравляется продуктами жизнедеятельности.

Характерными признаками цирроза являются признаки интоксикации, развивается желтуха с развитием асцита (в брюшной полости скапливается жидкость) и варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Варикозные вены лопаются, а начавшееся кровотечение становится смертельным.

У 1% заболевших гепатитом С развивается злокачественная опухоль – рак печени.

Меры профилактики вирусного гепатита С

Зная, каким образом можно заразиться инфекцией, не сложно догадаться о мерах профилактики. Я нового ничего не скажу, однако повторюсь. Что необходимо делать для этого?

1. При посещении медицинских учреждений следите, чтобы все манипуляции проводились одноразовым инструментарием.
2. При посещении парикмахерских, маникюрных салонов, салонов тату и пирсинга спрашивайте, не стесняйтесь, как обрабатываются их инструменты. Обращайтесь только к тем мастерам, которые добросовестно относятся к обработке инструментов и которым вы доверяете свое здоровье.
3. Никогда не пользуйтесь чужими бритвенными принадлежностями, зубными щетками и маникюрными принадлежностями, да и свои собственные тоже никому не давайте. Эти предметы должны быть только индивидуальными!
4. Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не употреблять наркотики, не курить, повышать свой иммунитет.
5. Сделайте прививки против вирусного гепатита А и В, это снизит риск тяжелого течения заболевания гепатитом С.

Хочу обратить ваше внимание, дорогие читатели, что в медицинских учреждениях все медицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов (инъекции, перевязки, любые операции и т.д.), должны проводиться только одноразовыми стерильными инструментами. Если медицинские инструменты используются многократно, то они непосредственно перед применением должны пройти 3 этапа обработки: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.

Сейчас в медицинской практике используются дезинфицирующие вещества, которые объединяют сразу 2 этапа: дезинфекцию и предстерилизационную очистку, в ходе которых убиваются все микробы на поверхности изделия, а также смываются все следы крови. Стерилизация предназначена для уничтожения особо стойких микробов и их споровых форм.

Все такие же этапы обработки должны проходить и инструменты, используемые в парикмахерских, маникюрных салонах и пр., так как даже микропорезы кожи при выполнении услуг могут оставить на инструментах невидимые остатки крови.

Вакцинопрофилактика

В настоящее время вакцины против вирусного гепатита С не существует. Это объясняется невозможностью создания такой вакцины из-за того, что вирус обладает высокой изменчивостью и имеет различные варианты антигенов.

Поэтому, чтобы не заразиться гепатитом С очень важно соблюдать все меры профилактики.

Возможно вам будет интересно узнать, как заражаются вирусным гепатитом В и можно ли заразиться алкогольным гепатитом, пройдите по ссылке и почитайте.

Дорогие читатели, я надеюсь, что вы почерпнули немало полезной информации и с этого времени будете относиться к своему здоровью более тщательно. А что вы думаете, прочитав, как передается гепатит С от человека к человеку и меры профилактики? Может быть поделитесь своим мнением в комментариях?