Болезнь кошачьих царапин у детей

Приветствую вас, дорогие читатели! Как-то на своем блоге я писала о том, как кошки помогают нам в лечении многих болезней: они успокаивают, снимают боль. А знаете ли вы, что кошки и особенно маленькие котята в возрасте до 1 года могут, наоборот, стать источником заражения такого заболевания, как фелиноз? Иначе эту болезнь называют – болезнь кошачьих царапин. Сегодня я вам расскажу, как заражаются, как проявляется и меры профилактики этого заболевания.

Болезнь кошачих цапапин — эпидемиология

Возбудителем данного заболевания является бартонелла. Возбудитель относительно устойчив во внешней среде: плохо переносит нагревание, но довольно длительно сохраняет жизнеспособность при низких температурах. Этот возбудитель является чем-то средним между бактерией и вирусом.

Источником бартонеллы являются домашние и дикие кошки. От кошки к кошке эти микробы переносятся через кошачьих блох, которые для человека не опасны. Попадая в кровь кошки через укусы блох, бартонеллы могут там циркулировать годами, не вызывая никаких симптомов.

Находясь в кишечнике, микробы выделяются из организма кошек со слюной или мочой. Вылизывая свои лапки, возбудитель остается на коготках. Заражение происходит при повреждении кожных покровов человека коготками или ослюнении слизистых оболочек:

• при укусе животным;
• при оцарапывании кожных покровов;
• при попадании слюны на слизистую глаз или ротовой полости:
• при травмировании кожных покровов и слизистых оболочек предметами, загрязненными зараженной слюной кошки.

Наиболее опасны в плане заражения молоденькие котята в возрасте до 1 года. Отсюда прослеживается связь заболеваний у детей младшего возраста, так как особенно дети любят играть с маленькими котятами. Взрослые кошки в эпидемиологическом плане менее опасны.

Надо отметить также, что заразиться фелинозом можно и от собак, обезьян, морских свинок и грызунов, но такое встречается редко. Восприимчивость к возбудителю высокая. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Болезнь кошачьих царапин — симптомы

Инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков) длится 3-10 дней, но может удлиняться до полутора месяцев.

В клинической картине заболевания различают 3 периода.

• Начальный. На месте царапины или ослюнения появляются одна или несколько красноватых папул. Какого-либо беспокойства они заболевшему не доставляют и довольно часто остаются не замеченными.

• Период разгара болезни. На месте красноватых папул появляются нагноения, язвочки, которые затем покрываются корочками, после отпадения на их месте не остается рубцов. Спустя 2-3 недели развивается регионарный лимфаденит – воспаляются и увеличиваются в размерах близлежащие лимфоузлы, чаще подмышечные и шейные, реже – паховые и в бедренных областях. В 80% случаев воспаляется лишь один лимфоузел. При пальпации лимфоузлы болезненные и плотные. Одновременно появляются симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры тела, недомогание, слабость, снижение аппетита. Симптомы интоксикации могут длиться до трех недель. Иногда клинические проявления сопровождаются увеличением печени и селезенки, появлением аллергической сыпи на теле, небольшим увеличением других лимфоузлов. В крови наблюдается увеличение СОЭ и эозинофилия.
• Период выздоровления (реконвалесценции) характеризуется постепенным исчезновением всех симптомов заболевания, рассасыванием лимфоузлов или их нагноением с последующим вскрытием гнойников.

Иногда болезнь протекает в атипичной форме, когда наблюдаются симптомы конъюнктивита или увеличение подчелюстных или околоушных лимфоузлов.

В редких случаях возникает нейроретинит, обычно односторонний, проявляющийся отёком диска зрительного нерва, образованием пятен звездообразной формы и узелков на сетчатке, ангиоматозными изменениями под ней. При этом полностью сохраняется острота зрения. При наличии гранулематозных изменений в печени развивается печёночная пурпура.

Болезнь кошачьих царапин — диагностика

Похожее увеличение лимфоузлов наблюдется при таких заболеваниях, как туляремия, инфекционный мононуклеоз, различные лимфомы. Для болезни кошачьих царапин  характерным признаком является наличие на месте царапины или ослюнения красноватых папул с последующей интоксикацией и увеличением регионарных лимфоузлов.

Правильно поставить диагноз поможет сбор эпид.анамнеза: наличие в семье кошек и наличие укусов или ослюнений от них.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Прогноз заболевания благоприятный. При тяжелом течении у 1-3% заболевших могут наблюдаться последствия со стороны нервной системы в виде менингитов, энцефалопатий, полиневритов, миелитов с параплегией. Подобные симптомы могут появиться через 1-6 месяцев после увеличения лимфоузлов и сопровождаются высокой температурой. Возможны эпизоды кратковременной потери сознания. Коматозные состояния встречаются крайне редко.

К другим осложнениям относятся тромбоцитопеническая пурпура, первичная атипичная пневмония, миокардиты, абсцесс селезенки, плеврит, остеомиелит, артроз. Генерализованный характер заболевания может быть у лиц с иммунодефицитом и ВИЧ-инфицированных.

Как лечить и предупредить болезнь кошачьих царапин

Лечение заболевания проводится в условиях инфекционного стационара, хотя заболевание от человека к человеку не передается.

Для лечения применяют антибиотики и симптоматическую терапию.  Сложность выбора антибиотиков заключается в том, что порой трудно определить восприимчивость возбудителя к какому-либо конкретному антибиотику, для этого необходимо проведение анализа на чувствительность. Назначают физиолечение на воспаленные лимфоузлы:  УВЧ, диатермию. Хирургическое лечение проводят тогда, когда необходимо пунктировать напряженные и болезненные лимфоузлы с целью купирования болевого симптома.

Кроме возбудителя филиноза в ранку могут попасть и возбудитель столбняка, поэтому необходимо сделать прививку против столбняка, если ее до сих пор нет.

Специфических средств профилактики заболевания пока не разработано. Но хороший иммунитет поможет вам не заразиться этой болезнью. И оберегайте детей при игре с кошками от царапин.

Помощь при оцарапывании кошкой

• Промойте ранку под проточной водой с хозяйственным мылом;
• Обработайте рану 3% перекисью водорода;
• Края раны прижгите спиртом или другим спиртосодержащим средством или зеленкой.

Дорогие читатели! Мы привыкли и знаем, что кошки – наши лекари и друзья. Но как видите, иногда они могут стать причиной такого заболевания, как болезнь кошачьих царапин.
Понравилась статья? Поделитесь ею со своими друзьями в соц.сетях и не забудьте подписаться на новые статьи, будет еще много  интересного!
Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.