Защемление седалищного нерва – симптомы и чем лечить дома

Значительная часть взрослого населения страны в возрасте после 40 лет жалуются на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отдающие в нижнюю конечность. Причиной боли часто является защемление седалищного нерва. Врачи называют это состояние невропатией (устаревшие названия – ишиас или радикулит).

Эта проблема может коснуться пожилого и молодого, офисного работника или занимающегося физическим трудом. В 90 % случаев это не отдельное заболевание, а симптом любой проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника. Почему возникает боль в спине и что делать?

Где расположен седалищный нерв?

Седалищный нерв образован в полости малого таза нервными волокнами крестцового сплетения – двумя поясничными и тремя крестцовыми сегментами. Соединяясь, нервные волокна образуют седалищный нерв. Это самый крупный нерв в теле человека (у взрослого человека в диаметре до 1 см) и самый протяженный. Главная его функция – иннервация нижних конечностей, обеспечивая их двигательную функцию и чувствительность.

Проходя из малого таза через щель в грушевидной мышце, проходит под нижним краем ягодичной мышцы. Здесь от него отходит несколько ответвлений, которые иннервируют ягодичные мышцы и мышцы бедра. Затем нерв спускается по середине задней стороны бедра и делится на малоберцовый и большеберцовый нерв, которые иннервируют голень, а ниже и стопу. Именно таким расположением нерва объясняется боль при защемлении седалищного нерва.

Причины защемления седалищного нерва

В настоящее время подобной патологии подвержены не только лица сорокалетнего возраста и старше. Нередко защемление встречается и у более молодых людей. Современный образ жизни, малая физическая активность способствуют раннему образованию дегенеративных изменений в позвоночнике и мягких тканей около него. Среди них:

• остеохондроз, протрузии, грыжа межпозвоночных дисков;
• нестабильность поясничного отдела позвоночника;
• синдром грушевидной мышцы, когда происходит непосредственное ущемление седалищного нерва из-за спазма грушевидной мышцы, п она располагается в самом глубоком слое ягодичной мышцы;
• травмы связок, либо мышц ягодичной области;
• переохлаждение и инфекционные заболевания;
• физическое перенапряжение, сильный стресс.

Симптомы

Защемление седалищного нерва – это не отдельное самостоятельное заболевание, а всего лишь один из симптомов других заболеваний, вызванных нарушениями в работе внутренних органов. Болевые ощущения по своей выраженности могут варьировать от незначительного дискомфорта до невыносимой боли. Основными симптомами невропатии являются:

Главные характеристики боли, которые могут отличить боль при защемлении седалищного нерва:

• боль односторонняя,
• шнуровидная, когда возникает чувство прострела, натягивания,
• периодическая, она может появляться время от времени.

Появление боли может быть спровоцировано длительным сидением или тяжелой физической нагрузкой, при которой происходит спазм мышц, это в свою очередь еще более усиливает защемление нерва.

Симптомы со стороны двигательной системы. При защемлении наступает ограниченность движений в ноге, что заставляет человека прихрамывать во время ходьбы. В момент защемления ногу как будто «заклинивает», появляется невозможность вывести ногу вперед или назад при ходьбе или при ее сгибании. Этот симптом тоже носит не постоянный, периодический характер.

Нарушение тактильной чувствительности. Параллельно с болью или без нее в той же локализации (то есть по ходу нерва) возникает чувство онемения, ползания мурашек по коже, похолодание и другие необычные ощущения, которые идут по ходу нерва.

Как отличить защемление седалищного нерва от патологии тазобедренного сустава? При артрозе, артрите – боли более ноющие и постоянные, располагаются вокруг сустава. Ущемление – это всегда механическая причина.

При вовлечении в патологический процесс периферических нервных волокон возникает невропатическая боль, которая локализуется в ягодице, пояснице и распространяется по задней стороне ноги. Различают 2 вида боли:

• Поверхностная (дизестезическая), когда поражаются мелкие нервные волокна. Острая боль в этом случае носит, стреляющий, колющий, саднящий характер, возникает чувство ползания мурашек по коже;
• Глубокая (трункальная) – здесь наоборот, боль носит ноющий, тянущий характер, но периодически боль усиливается, становится ломящей или режущей. Такая боль возникает в том случае, если развивается компрессия спинномозговых корешков или туннельных невропатиях.

Лечение

Безусловно, необходимо выяснить причину патологии, а это может сделать только врач. Для этого необходимо обратиться на прием к врачу-неврологу. Он проведет соответствующее обследование, возможно, придется пройти рентгенологическое обследование позвоночника или компьютерную томографию. Если при обследовании выяснилось, что причиной боли стала опухоль, то вероятнее всего, придется делать операцию. Если это воспалительный процесс, вызванный вышеуказанными причинами, то лечение сводится к следующим процедурам.

1. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые снимают воспаление и боль — Мелоксикам, Нимесулид (Найз, Нимесил), Пироксикам, Кетонал (Кетанов,Кетапрофен), Целебрекс. Препараты назначаются в виде инъекций, таблеток. Для наружного применения используются мази и ли гели.
2. Для нормализации обменных процессов в нервных волокнах назначаются витамины группы В (комбилипен, мильгамма);
3. Для снятия отека применяются мочегонные средства (фуросемид);
4. Физиотерапия в виде электрофореза, магнитное или лазерное воздействие на больную область, парафиновые аппликации;
5. Рефлексотерапия — точечный массаж болевых зон по 2-4 минуты помогает снять напряжение мышц и уменьшить боль, или иппликатор Кузнецова;
6. Нетрадиционные методы – гирудотерапия, пчелоужаливание, иглоукалывание, стоун-терапия. Назначаются только после стихания обострения. Рекомендуются горчичные, морские, скипидарные, солевые, с хвоей пихты, ели, кедра, сосны;
7. Народные средства и лечебная гимнастика – о них далее в статье.

При неэффективности консервативного и физиотерапевтического лечения прибегают к хирургическому вмешательству — дискэтомии или микродискэтомии. Это хирургическое удаление части или всего межпозвонкового диска, давящие на седалищный нерв.

Лечение народными средствами

Самый верный способ избавиться от болей – это тепло на больное место. Это может быть сухое тепло, согревающие компрессы, ванны, отвлекающие процедуры. Тепло снимает спазм мышц, поэтому боль исчезает. Эффект от этих процедур усилится, если дополнить это расслабляющим массажем и рефлекторной терапией.

Для лучшего эффекта натирания больного места следует проводить 2-3 раза в день.

Натирания, компрессы, мази для наружного применения

Березовые листья. Больное место 1-2 раза в день обкладываем свежими березовыми листьями. Или заварить кипятком свежие листья, наложить их толстым слоем на больное место, сверху укутать пленкой и толстым платком, оставить на 1,5 часа.

Сок черной редьки. Натрите на мелкой терке очищенную от кожуры черную редьку, отожмите из нее сок. Пропитайте соком плотную теплую ткань и приложите на больное место, сверху укутайте теплым платком. Компресс можно не снимать 2-3 суток, если не будет чувство жжения. При необходимости процедуру повторяют несколько раз.

Цветки сирени. Наполните пол-литровую банку, не уминая, цветками сирени. Залейте их керосином, чтобы жидкость покрыла цветки и оставьте для настаивания на 2 недели. Вместо керосина можно цветки залить спиртом или водкой.

Настойка из листьев лопуха. 2-3 ст. л. измельченных листьев залить 0,5 л водки, настоять 2 недели. Настойкой растирать больное место 2-3 раза в день. Если настойки нет, то можно свежие чистые листья лопуха обратной стороной приложить к больному месту, сверху закрыть пленкой и теплым платком.

Мазь из почек тополя черного. 1 часть измельченных почек тополя смещать с 4 частями коровьего масла или вазелином.

Настойка коры черемухи. 2 ст. л. измельченной коры залить стаканом водки и настоять 2 недели.

Листья крапивы. Приложите к больному месту распаренные листья крапивы на 1,5 – 2 часа. Или к больному месту приложить компресс из ткани, смоченной отваром крапивы. Можно растирать настойкой крапивы: 2 ст. л. измельченных листьев залить стаканом водки и дать настояться неделю.

Мазь из пихтового масла и настойки валерианы. Возьмите 2 части пихтового масла и 1 часть настойки валерианы. Смешайте и сразу же натрите больное место, укутайте теплым платком и полежите 1-2 часа. Можно повторять процедуру 2-3 раза за день.

Редька с чесноком. Натрите редьку и головку чеснока на мелкой терке, положите смесь в марлю и приложите к больному месту на 1 час. Сверху укутайте теплым платком. При сильном жжении компресс уберите.

Состав для натирания – 1 флакон тройного одеколона, 1 стандартная бутылочка йода и 6 таблеток анальгина, растертых в порошок, смешайте. Смесью натирайте больное место, сверху укутав теплым платком.

Для приема внутрь

Перед началом приема препаратов внутрь, посоветуйтесь с врачом для исключения противопоказаний к приему этих препаратов.

Настой цветков календулы. 2 ст. л. цветков залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа, укутав емкость сверху полотенцем. Процедите и принимайте по 50 мл перед каждой трапезой.

Настой из корня лопуха. 1 ст. л. измельченных корней залить 1 стаканом кагора, нагрейте на медленном огне в течение 5 минут (кипятить нельзя!) и процедите. Полученный настой принимайте за 2 раза утром и вечером перед едой.

Отвар из конского каштана. 2 ч. л. семян конского каштана залейте 0,5 л кипятка и кипятите на медленном огне (на водяной бане) 15 минут. Остудите, процедите, принимайте по 100 мл перед едой. Процедите. Пейте теплым  перед едой два раза в день.

Настой девясила. 1 ст. л. измельченных корней девясила лекарственного залейте 0,5 л кипятка, потомите на водяной бане еще 5 минут.

Упражнения для укрепления мышц спины

Лечебная гимнастика помогает улучшить кровообращение в области поясничного отдела позвоночника и укрепить мышцы спины. Делайте гимнастику для спины, эти упражнения способствуют приливу крови к мышцам спины, а уже оттуда диффузным путем кровь будет двигаться к межпозвоночным дискам и их питать.

Это будет способствовать восстановлению структуры хрящевой ткани, снятию воспалительных и застойных явлений. Прежде, чем делать подобные упражнения, посоветуйтесь со своим врачом. Он подскажет вам, какие упражнения и в какой период болезни лучше всего делать.

Сегодня вы узнали причины появления болей в пояснице, методы лечения защемления седалищного нерва. Конечно, чтобы избежать появления болей берегите себя – не поднимайте тяжести, не простывайте, не нервничайте, занимайтесь гимнастикой для спины.

Если у вас случаются такие обострения, то в межприступный период пройдите курс санаторно-курортного лечения. Ванны, грязи, массаж и т.д. помогут вам быстрее восстановиться.