Отек Квинке — что отекает? Первая помощь до приезда скорой

Патология, которую в 1882 году описал немецкий врач Генрих Квинке, довольно часто встречающаяся в последние годы. Отек Квинке – это острое состояние, которое развивается в организме человека внезапно в ответ на различные аллергены. Ответная реакция организма бывает непредсказуемой и порой несет в себе большую опасность для жизни человека. Поэтому каждый из нас должен обязательно знать причины возникновения, признаки и что делать в подобной ситуации.

Отек Квинке – что происходит?

Отек Квинке или ангионевротический отек – это реакция организма на воздействие различных биологических или химических факторов, которые имеют аллергическую природу. Это очень серьезная реакция организма, протекает очень быстро, в буквальном смысле «на глазах» и может привести к удушью и гибели человека.

Чтобы понять причину появления столь быстрой аллергической реакции, необходимо знать механизм ее развития. Механизм отека похож на другие аллергические реакции, но в данном случае более выражен сосудистый компонент. В общих словах это выглядит следующим образом.

На слизистых оболочках и коже имеются клетки, которые отвечают за защиту от воздействия чужеродных для организма агентов, и часть из них отвечает за проявление аллергических реакций. При попадании аллергена в организм происходит активизация системы комплемента – важного компонента врожденного или приобретенного иммунитета – комплекса белковых структур. Эти клетки называются тучные клетки, базофилы. Ответная реакция выражается выбросом из этих клеток биологически активного вещества – гистамина.

Гистамин расширяет кровеносные сосуды, нарушается проницаемость сосудов, жидкость из кровотока проникает в ткани, возникает отек. Реакция развивается очень быстро и может сопровождаться зудом кожных покровов, различными высыпаниями, но не всегда, и снижением артериального давления.

По механизму возникновения отеки Квинке бывают следующих видов:

1. Аллергический – возникает обычно при повторном контакте с аллергеном. При первом контакте организм распознает «чужеродный белок», который еще не знаком защитным клеткам, и организму необходимо время для выработки антител, а вот при повторном контакте антитела реагируют на аллерген бурной реакцией организма.
2. Неаллергический – развивается, как разрушительная реакция на аллерген (яд насекомого, лекарство, красители и консерванты в пище и т.д.).
3. Наследственный, возникает вследствие генетической предрасположенности и может периодически рецидивировать, как защитная реакция клеток по любому поводу (волнение, болевая реакция, переохлаждение).

Что может спровоцировать отек?

Сверхчувствительная реакция наступает при попадании в ЖКТ или дыхательные пути, а затем в кровоток следующих аллергенов:

• Пищевые продукты, на которые чаще развивается аллергическая реакция, их восемь – рыба, морепродукты, соя, яйца, арахис, молоко, злаковые, цитрусовые. Есть и другие пищевые аллергены, например, халва и шоколад;
• Пыльца растений;
• Домашняя пыль и шерсть домашних животных;
• Медицинские препараты, особенно антибиотики;
• Консерванты, красители, стабилизаторы, которые довольно часто сейчас используют в пищевой промышленности.

Хочу добавить к этим причинам и свои. Мне дважды пришлось наблюдать подобную аллергию, когда у старшей дочки начался отек гортани после того, как она у подруги всего лишь понюхала флакон духов, пришлось вызывать скорую. А внучка так среагировала на шерсть собаки, тогда мы не могли дозвониться до скорой в Самаре (бывает, оказывается, иногда и такое!), пришлось бегом бежать в аптеку за гормоном и адреналином, хорошо, что аптека была рядом с домом и что я медик, и понимаю, что это за ситуация. Но все обошлось благополучно!

Как проявляется отек Квинке?

Аллергический отек Квинке характерен не только кожными высыпаниями, отек распространяется на подкожно-жировую ткань. Поэтому первые признаки аллергической реакции развиваются буквально через несколько минут – полчаса, максимум час, после контакта с аллергеном.

Первые признаки выражаются в появлении чувства покалывания во рту, как будто вы выпили газированную воду. Начинает отекать шея, нижняя часть лица. Сыпь может и не быть, кожные покровы физиологической окраски или слегка розовые.

Отек распространяется на нос, губы, язык, веки, кисти и стопы, верхнюю часть грудной клетки. Кроме дискомфорта и неудобств эти отеки особых проблем не вызывают, если только не возникает отек органов дыхания или мочеполовых органов. При отеке мочевыводящих путей человек не может сходить в туалет, происходит задержка мочи, а вот отек гортани вызывает удушье и очень серьезную угрозу для жизни человека.

При отеке гортани больной жалуется на першение в горле, затруднение дыхания и чувство комка в горле. Подобные симптомы очень тревожные, поэтому при их появлении необходимо сразу же вызывать скорую.

Чем помочь в домашних условиях?

При появлении симптомов отека Квинке сразу же вызывайте скорую помощь! Даже если всего лишь появился отек на лице и нет признаков отека гортани: эти симптомы могут развиться чуть позднее, а время для оказания помощи будет упущено.

Что нужно сделать до приезда скорой помощи?

• Успокойте больного и усадите его в удобное положение. Снимите одежду, которые затрудняют дыхание. Обеспечьте приток свежего воздуха.
• Ограничьте контакт с аллергеном.
• Если ситуация возникла впервые и дома не оказалось никаких препаратов, то для облегчения состояния можно выпить стакан холодной воды с 5-6 таблетками активированного угля.
• Если дома нашлись какие-либо антигистаминные препараты, то нужно дать таблетку тавегила или супрастина.
• Дайте больному больше щелочной воды (1 грамм соды на 1 л воды) или щелочную минеральную воду.
• Для облегчения зуда на область отека приложите любой холодный предмет (лед, грелка с холодной водой, холодный компресс).

Как правильно оказать помощь?

Вы вызвали скорую помощь, что делать дальше? Если аллергик со стажем, то у вас всегда должны быть запасе следующие лекарства: гормоны, антигистаминные средства и адреналин. Сейчас я объясню, для чего они нужны и как правильно их делать.

Принцип оказания первой помощи прост: оказывать помощь в домашних условиях необходимо, начиная с сильных препаратов, слабые при быстрой реакции организма просто не помогут!

1. Вводим внутримышечно или внутривенно преднизолон. Это гормональный препарат, он быстро подавляет воспалительный процесс, вызванный «взрывом» отекших клеток, и не дает новым клеткам вовлекаться в процесс и выделять гистамин. Гормоны вводятся в высоких дозах, лечение длится сутки-двое, за это время организм приходит в норму. Не надо бояться гормонов, при краткосрочном введении они не оказывают каких-либо негативных и побочных эффектов.
2. Прием антигистаминных препаратов 2-го поколения, тоже в высоких дозах — внутрь или внутримышечно. Это Кларотадин, Кларитин, Кларидол, Ломилан, Зиртек, Кестин. Эти препараты блокируют гистамин, стабилизируют тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровь. они предупредят развитие более тяжелого развития событий. Они особенно показаны, когда отек Квинке сочетается с приступом бронхиальной астмы или обструктивными болезнями дыхательных путей. У препаратов 2-го поколения отсутствует седативный эффект, то есть не вызывают сонливости, не страдает умственная и физическая активность, не вызывают привыкания, их можно принимать 1 раз в сутки. Желательно, такие препараты в последствии следует принимать длительно, в течение 1-2 месяцев.
3. Если человек отекает на глазах и падает артериальное давление, то необходимо вводить адреналин (эпинефрин). Это понадобится тогда, когда развивается тяжелейшая реакция – анафилактический шок. В этом случае адреналин колется хоть куда – это спасение для человека. Тут цель одна – поднять артериальное давление. Сейчас имеются специальные шприц-дозы с препаратом, аллергикам их следует носить всегда при себе.

Если вы купировали отек Квинке, вы должны обязательно обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Это очень важно, так как в будущем подобное может снова повториться. А чтобы это не произошло, именно врач назначит вам адекватное лечение.

Отек Квинке у детей

У детей ангионевротический отек чаще протекает с благоприятным прогнозом, если это не рецидивирующая форма. При рецидивирующей форме патологии у малышей чаще возникает риск развития отека гортани, бронхоспазма и анафилактического шока. Поэтому родителям следует своевременно и правильно реагировать на ситуацию. Родители должны знать, как правильно оказать первую помощь ребенку, в тяжелых случаях, до приезда скорой, вы можете спасти жизнь ребенку.

Принципы оказания помощи я уже описала выше, придерживайтесь этих рекомендаций.

Отек Квинке у беременных

У беременных ангионевротический отек может возникнуть от продуктов или веществ, которые раньше для нее были безвредными. Это связано с тем, что при беременности чувствительность к различным аллергенам повышается.  Иногда толчком к развитию аллергии может послужить развитие токсикоза и отеки. Чаще отек Квинке возникает во второй части беременности.

При развитии аллергической реакции у беременных появляются отеки на лице, одышка, боль в эпигастральной области, артериальное давление повышается, в моче присутствует белок. При подобной клинической картине беременная должна обязательно госпитализирована под наблюдение врача.

Важно знать, что при появлении аллергической реакции в виде крапивницы или отека Квинке, то болезнь в последующем может проявиться и у малыша. Да и само течение беременности может привести к осложнениям при родах и вызвать патологию развития плода.

Профилактика

Если вы знаете, что у вас на определенные продукты или запахи возникает сильная аллергическая реакция, то у вас всегда в запасе (в домашней аптечке и обязательно всегда при себе – в кармане или дамской сумочке) должны быть антигистаминные средства и гормоны на экстренный случай.

Никто из нас не застрахован, мы можем встретиться с аллергенами, даже не подозревая об этом. Например, в кафе, вы можете заказать еду, в составе которой может присутствовать ваш аллерген, и вы об этом можете и не догадаться. В подобных случаях для своевременной помощи необходимо всегда иметь с собой паспорт аллергобольного, в котором должны быть указаны:

• Фамилия, имя отчество,
• На что может быть аллергия,
• Контактный телефон для связи с родственниками.

Если у вас уже были ранее подобные проявления аллергии, то следуйте следующим правилам:

• В помещении чаще проводите влажную уборку, чтобы не скапливалась пыль;
• Сведите к минимуму использование средств бытовой химии;
• Одежду и постельное белье покупайте только из натуральных тканей;
• Откажитесь от ковров, пуховых и перовых одеял и подушек;
• С осторожностью общайтесь с животными, дома от них лучше отказаться;
• Соблюдайте гипоаллергенную диету, откажитесь совсем от продуктов, которые могут вызвать у вас аллергическую реакцию, не экспериментируйте с экзотическими блюдами.
• При применении впервые лекарственных средств, особенно антибиотиков, сначала проверьте чувствительность к препарату, нанеся небольшое его количество на предплечье. Если через 5 минут на месте введения не будет покраснения, отека и красноты, лекарство можете применять.

Дорогие читатели, проблема отека Квинке – довольно серьезная проблема, о которой надо знать все. Это поможет вам предупредить серьезные последствия в будущем. Будьте здоровы!