Как снять приступ острой боли от камней в печени?

Здравствуйте,  дорогие читатели! Сегодня наш разговор о том, почему камни в печени провоцируют приступ печеночной колики?  Тема очень актуальная, так как в России приступами колики страдают каждый десятый мужчина и каждая пятая женщина.

Что такое печеночная колика я еще столкнулась во времена учебы в медицинском училище. У моей бабушки периодически возникали приступы болей и уже тогда могла ей оказать неотложную медицинскую помощь. Благо в те времена сильнодействующие и наркотические лекарства можно было легко купить.

Сейчас не те времена, такие лекарства под особым контролем и учетом. Но до того, как приедет скорая помощь, можно своими силами помочь снять болевой приступ. И сегодня речь пойдет о том, что необходимо делать в домашних условиях, чтобы облегчить состояние больного.

Почему камни в печени вызывают печеночную колику

Механизм возникновения приступа болей заключается в резком спазме стенок желчного пузыря или желчных проходов. Состояние усугубляет наличие камней, которые своими острыми краями еще больше раздражает стенки  пузыря или протоков. Болевой синдром может возникнуть  из-за  перерастяжения желчного пузыря или его протоков за счет закупорки их просветов камнями и затруднения оттока желчи в просвет 12-перстной кишки.

Факторы, провоцирующие приступ

• Несоблюдение диеты при желчнокаменной болезни, а именно обильное употребление острой, копченой, печеной или жирной пищи, алкоголя;
• Физическая работа в наклонку (ручная стирка, прополка грядок и т.д.);
• Стрессовая ситуация.

Как проявляется приступ

Как понять, что это действительно приступ печеночной колики, а не что иное? Обычно такие больные уже знают, что у них имеются камни в печени по результатам УЗИ-обследования.

Для приступа имеются характерные клинические проявления.

1. Боль. Приступ чаще начинается в ночные часы. Появляется резкая боль в правом подреберье, которая отдает в верхнюю половину тела: в правую лопатку, шею и в правую половину спины. Иногда боль разливается по всему животу. Боль бывает настолько сильная, что бывает тяжело вдохнуть, так при вдохе боль еще больше усиливается. В положении на левом боку появляется тянущая и усиливающаяся боль в правом подреберье. Обычно при приступе больной принимает вынужденное положение на правом боку, поджав ноги к животу.
2. Тошнота и многократная рвота, которые не приносят облегчения.
3. Кожные покровы становятся бледными, влажными, отмечается потливость. В результате закупорки желчных протоков (механическая желтуха) может наблюдаться  икретичность склер и/или кожных покровов.
4. Температура тела повышается.
5. Наблюдается (опять же по причине механической желтухи) темная моча, обесцвеченный кал.

При осмотре у больного с приступом наблюдается вздутие живота, резкая болезненность при пальпации и напряжение мышц живота в правом подреберье. Живот становится твердым, как доска. При поколачивании ребром ладони по нижним ребрам справа, наблюдается резкая болезненность (симптом Ортнера – резко положителен).

Приступ печеночной колики может продолжаться от нескольких минут и до нескольких часов и суток. Приступ проходит очень тяжело, поэтому при первых признаках необходимо сразу вызывать скорую помощь, так как больному необходима госпитализация и введение сильнодействующих обезболивающих и седативных средств.

Приступы печеночной колики могут периодически обостряться из-за погрешностей в питании или чрезмерной физической нагрузке. В межприступный период могут отмечаться тяжесть в правом подреберье, тупые или ноющие боли.

Осложнения желчнокаменной болезни

Часто повторяющиеся приступы желчнокаменной болезни опасны для здоровья.

• Если произойдет закупорка камнем желчных протоков или протока из желчного пузыря, возможна водянка, эмпиема (гнойное инфицирование).
• Если камень большой и он плотно прилегает к стенке желчного пузыря или желчных протоков, то может возникнуть пролежень, а затем гангрена с развитием желчного перитонита, подпеченочного абсцесса или внутреннего желчного свища, в данной ситуации никак не обойтись без экстренной операции.
• Если печеночные протоки широкие, то камень может мигрировать в общий или другие протоки с развитием холангита, холедохолитиаза или механической желтухи.
• Как следствие этих проявлений развиваются реактивный гепатит или панкреатит.

Оказание неотложной доврачебной помощи

Безусловно, при появлении первых признаков приступа желчнокаменной болезни следует сразу вызвать скорую помощь. Но иногда скорая помощь не приезжает не сразу, тогда, чтобы облегчить страдания, можно больному помочь уменьшить боль. Но прежде чем принять какие-то самостоятельные действия в домашних условиях, примите во внимание, что если боли не прекращаются в течение 5-6 часов, то это означает, что проблема переходит в разряд хирургических.

 Что необходимо делать?

Что мы можем сделать для облечения страданий больного до приезда скорой? Здесь существует определенный алгоритм действий.

1. Уложите больного в постель на правый бок, успокойте.
2. Дайте выпить 1 — 2 обезболивающие таблетки (кеторол, анальгин) или спазмолитики (папаверин, но-шпа), под язык – валидол или нитроглицерин.
3. Налейте в грелку небольшое количество теплой воды и положите под правый бок, тепло грелки поможет снять спазм гладкой мускулатуры. Много воды наливать в грелку не следует. Важно! Применение грелки показано только в том случае, если есть полная уверенность, что это, действительно, печеночная колика. При другой патологии «острого живота», в том числе и при остром холецистите, использование грелки может только усугубить ситуацию. Если такой приступ случился впервые, то грелку лучше не использовать: дождитесь врача и его рекомендаций.
4. Ждите приезда бригады скорой медицинской помощи.

Ну вот, теперь вы знаете, что необходимо делать до приезда скорой помощи, когда кто-то рядом мучается от нестерпимой боли от приступа печеночной колики. Советую поделиться этой информацией с друзьями. Мне также важно знать ваше мнение по поводу прочитанного, напишите об этом в комментариях. Я буду вам очень признательна. До новых встреч на страницах моего блога!

С пожеланиями доброго здоровья    Таисия Филиппова