Нужно ли делать прививку от гриппа взрослым, детям, беременным и больным?

Ежегодно в августе–сентябре медицинские работники начинают вакцинацию против гриппа взрослых и детей. Это время наиболее благоприятно для начала иммунизации, поскольку человеческий организм в это время легче переносит прививку, да и заболеваемость прочими простудными болезнями и обострениями хронической патологии, которые являются противопоказаниями к прививке, сравнительно низкие.

Многие боятся этой прививки и не прививаются. Ежегодно перед началом прививочной компании множество людей размышляют: нужно ли им делать прививку против гриппа? В этой статье я объясню, почему не стоит бояться гриппозной прививки и чем опасен отказ от нее.

Немного статистики

Ежегодно в России, как и в других странах мира, отмечается значительное увеличение заболеваемости респираторными вирусными инфекциями, в том числе и гриппа.

Ежегодно гриппом и ОРВИ болеет примерно 5 млн людей. Пики заболеваемости приходится на конец и начало года. Большую тревогу вызывает рост смертности от гриппа. По данным Роспотребнадзора России, в прошлый эпидсезон смертность от гриппа увеличилась в 3 раза.

Согласно социологическим опросам, некоторые аналитики связывают смертность с ухудшением уровня жизни населения и снижением доходов.

Надо отметить, что умирают от осложнений после гриппа, чаще всего это вирусные пневмонии, возбудители которых не чувствительны ко многим антибиотикам и плохо поддаются лечению. В результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, больной погибает буквально за 24 часа.

По прогнозам ВОЗ в эпид.сезон 2017-18 года, как и в прошлые года,  ожидается циркуляция вирусов гриппа А, В (сезонный грипп) и  H1N1 (свиной грипп). Традиционно, повышение заболеваемости ожидается в феврале-марте, но уровень заболеваемости во многом зависит от погоды: сырая и промозглая погода способствует быстрейшему распространению вируса. Кроме этого, в этот период у человека уже отмечается дефицит витаминов, он мало находится на свежем воздухе, переохлаждается, поэтому становится беззащитным перед инфекцией.

Что надо знать о вакцинации против гриппа

1. ВОЗ постоянно проводит мониторинг циркуляции вируса гриппа, поэтому состав вакцины для иммунизации населения ежегодно корректируется. Производители вакцин, в зависимости от прогноза ВОЗ, своевременно меняют состав штаммов на предстоящий сезон.
2. Для ожидаемого положительного результата иммунизации населения и хорошего коллективного иммунитета необходим максимальный охват прививками в пределах 60-70% от общего населения и 90% — определенного коллектива. В этом случае циркуляция вируса будет ограничена, что скажется на снижении общей заболеваемости.
3. Прививки от гриппа проводятся бесплатно за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.
4. Стойкий иммунитет вырабатывается не сразу, а только по истечении 10-14 дней. Желательно в этот период ограничить контакт с другими больными, правильно питаться, высыпаться, избегать стрессов.
5. Прививки проводятся людям, не имеющих противопоказаний к прививкам. Поэтому перед проведением иммунизации обязателен осмотр врача с записью в амбулаторной карте или истории развития ребенка.
6. Проведение прививки – акция сугубо добровольная. Однако следует учесть, что сам пациент несет ответственность за свое здоровье в том случае, если он заболеет гриппом, будучи не привитым против него. Пациент или родители (опекуны) перед проведением иммунизации должны подписать информированное согласие на проведение процедуры.
7. Вакцинация против гриппа проводится всем желающим людям, не имеющих противопоказаний для иммунизации.
8. Для эффективности прививочной компании прививку необходимо сделать за 2 недели до официального начала эпидемии. Это значит, что даже начало заболеваемости и единичные случаи не могут быть отказом для продолжения иммунизации.
9. Иммунитет на проведенную прививку сохраняется в течение года. Вакцина предохраняет не только от вирусов гриппа, но и от многих других вирусных заболеваний верхних дыхательных путей.

В первую очередь не стоит отказываться от прививок следующим категориям людей:

• детям дошкольных учреждений и школ;
• людям, имеющим хронические заболевания, особенно органов дыхания, иммунодефицитное состояние, заболевания крови, нервной и эндокринной системы;
• людям пенсионного возраста;
• беременным женщинам;
• призывникам;
• студентам средних и высших учебных заведений;
• людям, работающим в сфере обслуживания (медицинские работники, работники детских садов, детских домов, школ, продавцы, работники общественного транспорта, коммунальной службы, парикмахеры и т. д.).

Кому противопоказаны прививки?

Вакцинация проводится только здоровым лицам. Наличие противопоказаний и целесообразность проведения процедуры определяет врач, осматривая пациента перед прививкой. Поэтому врач не разрешит проведение прививки, если имеются

• острые лихорадочные заболевания и обострение хронической патологии;
• аллергические реакции на куриный белок, если он имеется в составе вакцины;
• тяжелые иммунодефицитные состояния.

Хронические заболевания, если они не в стадии обострения, не могут быть противопоказанием, так как именно такие больные, заболев гриппом, особенно тяжело его переносят и это может послужить причиной их смерти.

Детям прививки можно проводить с 6 месяцев или с 3-х лет, в зависимости от применяемой вакцины. До 6 месяцев дети не прививаются, так как они находятся под защитой материнского иммунитета, поэтому очень важно, как можно дольше кормить малыша грудным молоком.

Вакцинация против гриппа: отзывы «против» и «за»

Среди врачей, иммунологов, вирусологов до сих пор нет единого мнения в отношении прививок, в том числе и к противогриппозным. Я приведу несколько отзывов компетентных специалистов, а вы сами решайте, к кому из них прсилушаться.

Отзывы «против»

Одни считают, в частности врач- иммунолог Елена Смирнова, что делать прививку от гриппа вообще не имеет смысла, это ослабляет иммунитет в преддверии эпидсезона заболеваемости гриппом. А если проводить иммунизацию летом, то его лучше использовать для естественного укрепления иммунитета.

Всем известная вирусолог Галина Червонская вообще не верит в эффективность ни одной прививки, в том числе и гриппозной, поскольку она знает, как производятся вакцины и как контролируется их производство. Она не верит, что эпидемия гриппа может управляться проведением вакцинации.

Отзывы «за»

Большинство педиатров едины во мнении, что прививки против гриппа надо проводить обязательно.

Так, врач-педиатр, старший ординатор детской клиники МЕДСИ, Наталья Ботвинникова считает, что современные вакцины не только оберегают от вируса гриппа, но и обладают иммуномоделирующим действием и защищают организм и от других вирусов и бактерий. Современные вакцины, как утверждает доктор, сохраняют память о мутации вируса на протяжении последних 3-х лет и помогают иммунной системе ребенка адаптироваться под изменяющиеся штаммы вируса. Конечно, для этого прививки надо проводить ежегодно.

Порой «сарафанное ради» работает совсем не на пользу. Так в свое время в результате антипрививочной компании многие родители отказывались от прививок против кори, краснухи, дифтерии. И как результат мы имели огромный рост заболеваемости этими инфекциями. Тоже самое может произойти и с гриппом.

Доктор медицинских наук, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток Костинов М.П. рассказывает, что гриппозные вакцины производятся на территории России уже 50 лет, ежегодно совершенствуется ее состав, имеет хорошую эффективность, что подтвердят большинство педиатров и терапевтов.

Разрешите и мне оставить свой положительный отзыв об эффективности вакцинации против гриппа. Я больше 30 лет работала в сфере вакцинопрофилактики. И с уверенностью заявляю, что ни один из привитых у нас не заболел гриппом. А если и были какие-то признаки вирусных заболеваний, то это проходило легко и могло быть любой из более чем 300 видов вирусных инфекций верхних дыхательных путей.

Послепрививочные реакции и осложнения

Гриппозные прививки, если они были проведены по всем правилам проведения иммунизации, не вызывают каких-либо тяжелых послепрививочных реакций. Возможно, в течение первых двух дней легкое недомогание, вялость, мышечная боль, повышение температуры до субферильных цифр. Но такие симптомы возникают далеко не у всех, прививка переносится достаточно хорошо без каких-либо неприятных симптомов за 1-2 дня. При появлении подобных симптомов выпейте Нурофен, Парацетамол и ложитесь в постель. Вскоре подобные симптомы пройдут.

Местная реакция в месте инъекции может выразиться в небольшом покраснении, припухлости и болезненности, которая проходит через несколько часов после наложения спиртового компресса.

Осложнения в виде аллергических реакций разной тяжести или местной реакции в виде постинъекционных инфильтратов или абсцессов и встречаются крайне редко.  Связано это с недостаточным сбором анамнеза перед прививкой или несоблюдением правил асептики и антисептики.

Какие применяются вакцины

Современные производители вакцин и сывороток предлагают широкий выбор противогриппозных вакцин. В настоящее время не применяются живые гриппозные вакцины ввиду их высокой реактогенности, особенно для детей.

Широкое применение для профилактики гриппозной инфекции имеют инактивированные (неживые) вакцины. К ним относятся вакцины с названием: Гриппол, Гриппол Плюс, Инфлювак, Агриппал. Инактивированные вакцины в своем составе содержат поверхностные антигены, которые способствуют выработке антител. Эти вакцины безопасны, поэтому их можно применять для иммунизации маленьких детей и беременных.

Другая группа гриппозных вакцин – сплит-вакцины: Ваксигрипп, Бегривак, Флюарикс. Эти вакцины имеют высокую степень защиты, так как в составе не содержат вирусные липиды и белки куриного эмбриона.

Нужна или нет прививка против гриппа - каждый человек должен сделать выбор сам. На чаше весов стоит ваше здоровье и здоровье вашей семьи: ведь заразившись гриппом вы становитесь источником заражения инфекцией для других членов вашей семьи и того коллектива, где вы работаете или учитесь.

И если ваш организм может и без прививки справиться с инфекцией без осложнений, то вполне вероятно, для кого-то близкого грипп может нанести непоправимый вред здоровью. А чем опасен грипп и какие могут быть осложнения после него, можно узнать в этой статье.